春“风”可诱类风湿突发或复发

　　搜狐健康 文 / 中国中医科学院广安门医院风湿科主任姜泉

　　类风湿关节炎属风湿性疾病的常见病多发病，据国内外学者研究，类风湿的发病与季节有关，春季多风，已被诊断为类风湿的病人遇到风邪侵犯，易病情加重；有类风湿发病趋势的人，此时可突然发病。

　　立春前后正值中国人最重视的传统节日 ---- 春节。从备年货到操持春节聚餐再到走亲访友，类风湿病人在“忙年”时，往往忽视了身体的疲劳承受度，致使身体免疫力处于弱势。另外， 3 月中旬停止集中采暖后，室内暖度陡然下降，加之此时春风频繁扰动，侵入体内。内因和外因叠加在一起，导致春分前后来医院就诊的类风湿病人明显增加。

　　类风湿属自身免疫性疾病，一旦发病终生难愈。在漫长的病程中，病人要通过自我管理和规范治疗，保护关节功能不受损、少受损、拖延受损时间，同时保护心、肺、肾等器官功免受其影响。姜泉表示，类风湿与高血压、糖尿病同属慢性疾病，病人的自我管理意识和行为关系到类风湿疾病的走势。

　　鉴于春季多风的特殊气候，类风湿病人此时的自我管理侧重点首先是保暖，在室内外温差大的气候条件下，不急于过早“卸掉”厚重的冬衣；其次，尽量保持生活规律，保证充足睡眠，少食油腻、辛辣等助湿食物，使身体处于和谐状态；最关键的是，在疾病易出现波动的季节里，主动到医院做病情监测。

　　类风湿病人表现为关节肿痛易倦怠，疾病复发会扩大关节损坏范围，且已破坏了的关节很难再修复。防止复发不仅需要病人坚持不懈的自我管理，更重要的是规范化治疗。类风湿病人需要长期服药和定期检查，但很多人在服药方面很难做到长期坚持，导致最终关节受损严重从而影响生活自理能力。

　　相关数据调查显示，类风湿病人在发病一年内采用正规治疗，关节破坏程度小，长期服药后可阻止关节破坏范围扩大或延缓破坏时间。发病三年之内再进行治疗，此时关节破坏程度在 70% 左右，五年之内则可达 90% ，在已破坏关节难修复的情况下，病人的生活质量堪忧。

　　根据病人的病情和对药物的耐受程度，目前类风湿的治疗分为西药、中药、中西药联合治疗。长期服药可以稳定病情，但并非日日服药，当病情处于稳定期，服药间隔期可以扩大到几天甚至一周，服药量也会有所调整。只有科学监测病情，才能做到“敌强我强，敌弱我弱”的药物调整计划，同时也可以监测到服药的安全性。姜泉医生建议，类风湿病人每隔三个月做一次病情监测。

　　类风湿病人能做运动吗，如何安排日常饮食？

　　类风湿病人进行慢节拍的有氧运动，有利于促进身体血液循环，维持病情稳定，运动方式以慢走、做操或慢跑为宜。但当膝关节受损时，则要选择对膝关节无负重的运动。关节是否受损，不能仅凭主观感觉和表现，如关节疼痛和周围红肿等。客观依据是关节拍片或关节超声检查，关节超声可准确监测到关节积液、滑膜增生等异象，又没有射线伤害，是类风湿病人定期检查病情是否加重的手段之一。类风湿病人复发时，舌苔多表现为黄厚腻等湿热特点。平时饮食应侧重于健脾利湿，不妨试试用四种中药材煮成的汤：即山药、茯苓、白术、生薏米 （清内火）各 30 克，小火煮 45 分钟到 1 小时，每日饮汤。