老年人应每年进行一次骨密度测量

　　前日，一七十岁的马女士由于走路没有看见台阶，重重的摔倒在地上，被家人急忙送到医院救治，经检查确诊为髋部骨折，需住院治疗。

　　据北京友谊医院骨科唐海主任医师介绍，骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，以椎骨、髋部、桡骨、尺骨远端和肱骨近端等部位的骨折为常见。骨质疏松患者由于病变隐匿、有骨痛症状者不足60％、常与退化性骨关节炎的疼痛混淆，因此易被忽视。在我国，50岁以上人群中约有6944万人(男1534万，女5410万)患有骨质疏松症，约21390万人存在低骨量。其中存在低骨量20岁以上的人群中，男性为43.4％，女性为40.9％；50岁以上的人群中，男性为57.6％，女性为64.6％。60岁以上人群中，患骨质疏松症已接近四成，发病率居世界常见病第4位。

　　人在40岁以后逐渐出现骨质疏松及骨质萎缩，骨密度减少，70岁的人骨密度仅相当于青年时期的50%左右。进入更年期后由于卵巢功能减退，女性的骨丢失比较快，这一时期骨量的丢失大约是同龄男性的数倍。大量骨丢失造成的后果就是骨质疏松，统计资料表明女性绝经后骨质疏松症的发病率超过30%。随着年龄的增长、骨的流失加快，骨量减少，而肠道吸收钙的能力下降，同时骨骼中的有机成分如骨胶原、骨粘蛋白等减少，无机成分如：钙、磷等也减少，使骨骼变脆，易发生骨折。

　　髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，通常由于摔倒引起，必须引起高度重视。髋部骨折具有以下几个特点：

　　1、死亡率高：由于是高龄患者，常伴随多种老年疾病，伤后卧床容易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症，因而死亡率高。

　　2、骨坏死率及不愈合率高：股骨颈囊内骨折由于解剖上的原因，骨折部位承受的扭转及剪切应力大，影响骨折复位的稳定性；又由于股骨头血供的特殊性，骨折不愈合率高。

　　3、致畸致残率高：髋部转子间骨折常留有髋内翻、下肢外旋、缩短等畸形，从而影响下肢功能，其发生率高达50%。

　　4、康复缓慢：高龄患者由于体能恢复差，对康复和护理有较高的要求。

　　唐大夫说，髋部骨折一般需要外科手术，术后只有少数病人能够完全恢复至骨折前的水平，有25—35%的患者出院后日常生活不能自理，髋部骨折更严重的危害性是：有20%的髋部骨折患者会在一年内死亡，有20%的患者将在一年内再次发生骨折。这不仅给患者带来巨大的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的精神压力和经济负担，因此要引起足够的重视。

　　最后唐大夫建议，老年人应每年进行一次骨密度测量，以便采取相应的治疗和预防措施，就能有效地延缓和预防老年性骨质疏松的发生。对已患有老年性骨质疏松的患者，在积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗的同时，外出活动要穿着舒适的旅游鞋，站立不稳要及时使用手杖，鞋带不宜过长，加强防摔、防绊、防碰、防颠等措施，从而减少骨折的发生。