艾滋病病毒24小时内阻断最有效 需连续服用阻断药物

　　近日，一篇“浙江一高校男生被指携带艾滋病病毒（HIV病毒）并引诱他人发生无保护性行为”的网贴在微博热传。发帖的当事人担心自己被传染HIV病毒，在事后吃了一个月的阻断药物，排除了被传染的可能性。一时间，艾滋病这个话题再一次引发热议。艾滋病真是死亡判决书吗？该如何预防艾滋病呢？

　　艾滋病≠死亡判决书

　　在许多人的观念里，“艾滋病”三个字和死亡之间是画等号的，甚至比死亡更可怕，因为在确诊艾滋病之后，就感觉患者的每一寸光阴都像是生命的倒计时，这样的日子会使人的生活充满恐惧和绝望。但事实上艾滋病并不是死亡判决书，一般来说，从感染艾滋病毒到艾滋病发作并去世之间，患者通常有5-8年左右的临床无症状期。在这期间，患者不会有临床上的不适，他们可以没有任何症状地生活或工作。但需要注意的是，患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中都含有艾滋病病毒，是具有传染性的。

　　进入发病期后，即使是普通的细菌感染都足以让患者的免疫系统濒临崩溃。艾滋病病毒攻击的对象是人体的免疫系统，没有治疗的艾滋病患者最终都是死于机会性感染或肿瘤，如肺炎等。随着人体免疫力的降低，患者会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染或患上肿瘤而死亡。

　　应对艾滋病需要“防”“治”并重

　　临床研究课题《艾滋病合并结核病规范化诊疗方案的推广及优化研究》在全国艾滋病主要流行区进行了大样本结核病流行病学调查。初步分析表明：抗结核治疗2周后就开始接受抗HIV病毒治疗的患者，其病死率低于8周后才开始接受抗HIV治疗的患者。这意味着，前者发生免疫功能重建的比例高于后者，早期抗病毒治疗有利于患者的免疫功能重建。

　　目前国内艾滋病诊治工作面临的最大问题在于HIV病毒感染者未能及早被发现。这些“隐形”感染者常常在进入艾滋病晚期时才被确诊，而此时他们体内重要的免疫细胞——CD4+T淋巴细胞在每微升血液中的数目已降至两位数甚至个位数（正常值为750±250/微升），其免疫功能几乎消失殆尽，因此他们中的大多数都合并严重的机会感染和肿瘤。

　　艾滋病的早期抗病毒治疗有利于患者免疫功能重建。也就是说，艾滋病并不可怕，只要早发现，及早开展抗病毒治疗，按时吃药，艾滋病病毒就能被控制住，患者寿命可接近正常人。

　　在不幸发生高危性行为或者其他体液传播后，实际上是可以在事发24小时内采取药物阻断措施的，且连续28天预防用药的保护率可达100%。学校、社区、医院开展的艾滋病防治宣传，往往重于“防”，其实我们的宣传工作应该把“治”和“防”放在同等重要的位置，要大力普及艾滋病阻断药物的作用和获取渠道等知识。

　　作者：国家卫计委艾滋病防治专家 上海公共卫生临床中心教授 卢洪洲

　　“达医晓护”供稿