早搏并不等于心脏病，但心脏病患者需警惕早搏

　　听到早搏这个名词，肯定有些人会觉得一头雾水，什么是早搏呢？其实，早搏指的是一种心脏跳动不规律的状态。“早搏”两个字拆开来，就是过早搏动的意思。可以用一个心脏跳动的声响来举例说明，比如说正常的心跳是“咚哒——咚哒——咚哒——咚哒——”，是很有规律的一次一次的跳动。如果你的心脏跳动是“咚哒——咚哒——咚哒咚哒——咚哒——咚哒咚哒”的话，其中提前跳动的“咚哒”，就叫早搏。为什么会有早搏呢？早搏意味着身体出什么问题了吗？

　　如何发现早搏现象？

　　有不少人对早搏没有感觉，甚至没注意到早搏的存在，直到在医院做了心电图，才被告知有早搏。大多数早搏的人可能会有一些心慌的感觉，很多人不在意，也觉得为此专门去医院做心电图太麻烦而忽略了。其实有一个最简单的方法——自己搭脉。正常的脉搏跳动都是很有规律的，是一种“哒—哒—哒—哒—”的节奏，但如果你搭脉的时候发现“哒—哒哒—哒—哒哒—”的情况，那就是有早搏了。

　　24小时动态心电图可更准确检测早搏

　　心脏有心房和心室，心房发出的早搏叫房性早搏，心室发出的早搏叫室性早搏。从心房和心室的作用来讲，心室的作用相对更大一些，所以室性早搏的危害性要比房性早搏大。当然这只是相对而言，因为室性早搏也可能是无害的。在没有24小时动态心电图技术之前，我们认为只要心电图捕捉到早搏现象，患者就是有心脏病了，因为当时只有10%不到的病人才能被捕捉到早搏；而当有了24小时动态心电图以后，我们发现人群当中大概有80%的人都有早搏，有的是一两次，有的是几十次，也有几百次的，但并不是80%的人都有心脏病，有的早搏只是暂时症状。

　　早搏是身体出现问题的信号吗？

　　早搏其实是一个信号，提醒你“身体可能是出问题了！”。但这未必就一定是心脏的问题，确诊还需要我们把所有可能引发早搏的原因都排查一遍：先查一下内分泌有没有问题，如果甲状腺有问题的话，甲状腺激素会刺激心跳加速，产生早搏；内分泌如果没问题，再查查看心脏本身有没有问题；如果心脏没问题，需要再问问患者的睡眠问题，精神是否紧张，平时压力大不大，因为心脏受神经系统调节，如果神经太疲劳了，像一根皮筋一样绷得特别紧，就容易出错，向心脏发出“多跳两下”的错误指令。

　　有心脏问题的人要多加注意早搏现象

　　前文说道正常人其实也会有早搏现象，那早搏到底要不要紧呢，算是一种病吗？这就需要看群体来判断了。早搏就像一个火种，如果碰到了心脏本身有问题的患者，这个火种就像碰到个大油库——“砰！”一下就出现问题了。所以有严重器质性心脏病的人，如果有早搏的话，需要认真对待，马虎不得。正常人如果发现早搏，但最终没检查出心脏有问题，就不需要太过担心。

　　作者：上海中医药大学附属曙光医院心内科主任 崔松

　　“达医晓护”供稿