口服抗失眠药物的常见误区

这是 达医晓护 的第 3836 篇文章

临床中经常发现许多失眠患者对待抗失眠药物的使用方法和认识水平上总是存在一些误解，有些人对某些治疗失眠的固执念头坚信不疑，甚至因此而耽误最佳的治疗时机。今天我们就来看看都有哪些常见的错误想法，这些误区你都了解么？

一、抗失眠药不能总吃，吃多了容易成瘾

好多人把正常口服药物和成瘾划成等号，总是担心连着吃几天会不会成瘾，能不能造成像吸毒一样戒不掉的依赖行为。一般持续口服同一种药物3个月以上并才能称之为药物过量，若习惯于摄入某种药物并产生依赖，即撤去该药物可出现戒断症状，则称之为药物成瘾。抗失眠药物治疗应综合患者失眠时间的长短、起病的缓急、对日常生活的影响程度、对基础疾病的相互制约关系等做出适当的药物选择，是使用短效的唑吡坦、三唑仑，还是中长效的艾司唑仑、右佐匹克隆、氯硝西泮等，是否需要联合用药等等。患者连续口服一个月抗失眠药物一般不会形成依赖，按需服用药物即可，后续根据治疗效果调整剂量和频次。

二、褪黑素不是神药，不能天天吃

有些人把褪黑素当成抗失眠神药，只要失眠就服用，其实普通褪黑素并未获得抗失眠治疗的适应症，科学研究发现普通褪黑素可能仅仅具有安慰剂水平的促进睡眠作用。但褪黑素缓蚀剂可以治疗失眠，适用于睡眠维持困难型失眠的短期治疗，褪黑素受体激动剂如雷美替胺可用于治疗起始睡眠困难型失眠，睡前约30分钟服用，常见不良反应为思睡、疲惫和头晕，目前在美国和日本获批治疗失眠，欧盟未获批准。对于某些打着几句夸大其词的广告语来博取眼球的宣传，一定要善于甄别。

三、抗失眠药物副作用太大，不敢吃

每种药物都会有副作用，且不同药物的副作用各部相同，但具体到每个人发生几率有多高，因个体差异而大相径庭。有的人总是惧怕若是出现各种副作用我可怎么办？生活规律被打乱难以适应。对于这种类型的人来说，可在医生指导下用药，根据失眠类型、对药物的敏感性、工作和生活的需要等选用哪种药物，使用多大剂量，应用时间长短等。

四、喝点小酒一迷糊就能睡着

酒精不是治疗失眠的良药，千万不能把喝酒后的微醺当成睡眠良好的开端，长此以往，形成酒精中毒或者酒精成瘾，轻者双手震颤，重者形成痴呆、Wernicke脑病、柯萨科夫综合征等对身体的危害就太大就得不偿失了。

希望通过此篇文章能纠正以上这些错误的想法。失眠并不可怕，可怕的是以讹传讹，急病乱投医，只要大家端正治疗态度，选择正规医院避免踩坑，在专业医生的指导下治疗，相信每个人都能培养良好的睡眠卫生习惯，科学正确的服用抗失眠药物，获得令人满意的疗效。

作者：吉林大学第二医院神经内科

满玉红 副主任医师