【胖熊科普 】体检中心总结的关于肿瘤筛查10个问题，有你关心的吗？

年底又到体检季

您的体检报告还好吗？

体检是发现疾病最直接的方式

对于肿瘤筛查而言

体检的重要性更是不言而喻

体检过程中

通常会有很多项目供你选择

哪些项目是肿瘤筛查

最直接、最经济的方式？

哪些人群是癌症的高危人群？

普通体检是肿瘤筛查吗？

还有人询问

年年体检指标都正常

怎么一发现就是癌症晚期了？

......

重庆大学附属肿瘤医院体检中心总结了10个问题，看看有你关心的吗？

文丨胖熊

专家丨张海燕丨辛雨

审核丨健康体检与肿瘤筛查中心

什么是肿瘤筛查？

健康体检就是肿瘤筛查吗？

健康体检≠肿瘤筛查，普通健康体检范围并不能完全涵盖肿瘤筛查的范围，侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病方面。但肿瘤筛查涵盖了普通体检，专业的肿瘤筛查，可以根据检前的风险评估筛出高危人群，根据检查的结果不同而做出相应的防治措施，包括定期监测回访、化学预防、手术预防性切除等，尽可能将恶性肿瘤的发生发展消灭在萌芽状态，达到最佳治疗效果。防癌体检，除了早期发现存在于身体内部的肿瘤外，还会分析受检者以后患肿瘤的因素，对受检者进行健康教育和不良生活方式干预。

为什么没有选择肿瘤筛查？

选择项目不对

在多数体检套餐中，彩超大家一般都会做，但可反映肿瘤存在的化学类物质肿瘤标志物并非“必选”，如常规肝脏检查只有肝功能、腹部彩超，但肝癌筛查我们还会选择对肝癌诊断非常有意义的AFP、AFP-L3、DCP联合检测，必要时进一步结合CT、MRI等检查。

一些筛查不易被接受

常规检查中，消化道肿瘤筛查不易被大众接受，很多人怕痛苦、不敢查，不方便等原因，成为被大家忽略的项目，导致错过了发现癌前病变的黄金时间。

高危人群没有针对性检查

体检时如女性体检者有乳腺癌家族史或者乳腺慢性疾病的，患乳腺癌的几率就大，会建议她进行乳腺钼靶及乳腺彩超的联合检测。

认知偏差容易被忽视

目前女性肺癌发病率逐年升高，往往女性体检者会忽略对肺癌的早期筛查，常规选择胸部X片检查就完了，因此会漏掉部分的早期病变，那么我们针对肺癌高危人群我们都会推荐胸部低剂量螺旋CT的检查，并重点管理已筛出的肺部结节。

女性肺癌发病率逐年升高

癌症高危人群才做体检吗？

哪些人是癌症高危人群？

有恶性肿瘤家族史的人群（通常包括三代以内的直系或旁系亲属患恶性肿瘤的病史）；

有长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用等不良生活习惯的人群；

因职业原因长期接触有毒有害物质的人群；

生存环境遭污染的人群（化学污染、重金属污染等）；

遭受特殊微生物感染的人群（乙型肝炎病毒、艾滋病毒等）。

以上为为癌症高危人群，但并不是只有高危人群才做体检。

每个年龄的体检都是一样的吗？

不同的年龄段重点筛查不同的肿瘤，年龄也是肿瘤筛查的重要参考因素，因为不同年龄段的人群，各种肿瘤的发病率是不一样的。应根据自身身体情况，结合年龄等因素，有针对性地进行肿瘤筛查。

胸部X光片拍片就能查出肺癌吗？

胸部X光拍片只能作为对肺部肿瘤的初筛，仅靠X光拍片检查作诊断是不准确的。初筛阳性的患者则必须要进行胸部CT扫描。如果胸部X光拍检查诊断是肺癌，临床就已经到晚期了。目前常用的低剂量螺旋CT筛查，可发现0.1-0.5cm的小结节，能够精准显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。

仅靠X光拍片检查作诊断是不准确的

体检项目越多越好吗？

有些肿瘤筛查项目对人体具有潜在的致病风险，这就需要肿瘤专业医生根据受检者的具体情况权衡做出选择，并不是项目越多越好，而是项目的选择越精准越好。

没有相关症状就不需做肿瘤筛查吗？

在我国，胃肠道癌症发病率较高。但绝大部分单位和个人却没有把胃镜、肠镜检查纳入到体检项目中。因为胃镜、肠镜检查的操作会令人感到有些不适，吓退了不少体检者。还有一部分人则是抱着侥幸心理，认为没症状就不会患胃肠道的肿瘤。因此，同意做胃肠镜检查的人几乎有腹泻、腹痛、便血等症状。主动要求进行以上检查项目的人几乎没有。实际上，早期大肠癌往往没有临床症状，有时候出现慢性腹泻、腹痛和消瘦等症状时也常常会被当成普通腹泻来治疗，耽误了早期诊断和治疗。

在我国，胃肠道癌症发病率较高，早期大肠癌往往没有临床症状

肿瘤筛查是老人的事，

年轻人不用做？

很多肿瘤不断“年轻化”，因此筛查绝不单是老人的专利。同时，肿瘤也不是越老越要查。由于老年人前列腺癌的进展非常缓慢，使得病，大多也不会因此危及生命，因此75岁后没有必要再进行每年一次的前列腺癌筛查。

肿瘤标志物正常=无癌？

40岁以上的体检人群，大多会选择检测肿瘤标志物。他们中的绝大部分人会认为，肿瘤标志物可以直接查出肿瘤，如果肿瘤标志物的检查结果在正常范围内，就说明身体中没有得肿瘤。但是，殊不知，临床中的各种肿瘤标志物只能作为肿瘤的辅助诊断指标之一，临床的诊断不能仅仅依靠肿瘤标志物的检查结果来确定。的确，很多肿瘤，特别是当癌症发生时，肿瘤标志物的检验结果可能会明显高于正常，比如：前列腺癌与PSA、肝癌与AFP等，这属于特异性较强的癌指标，它在一定程度上可反映出癌症的存在，但对一些特异性不强的癌症，如：肺癌、胃癌、肠道肿瘤等等，往往在肿瘤标志物检查结果显示正常的时侯，就有可能已经患了癌症。

远离癌症，除了定期体检，

平常生活还应注意那些事情？

保持体重在健康范围内，并避免成人后的体重增加；

将积极体育锻炼作为每日生活的一部分，多走少坐；

食用富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的膳食模式；

限制摄取“西式快餐”以及其他高糖高脂的加工食物；

不要摄入过多的红肉，尽量不要吃加工肉类；

限制含糖饮料的摄入，在大部分情况下请喝白水或者无糖饮料；

限制酒精摄入，从癌症预防的角度来说，最好滴酒不沾；

不要通过保健品（膳食营养补充剂）来预防癌症，对于大部分人来说，进行平衡的饮食和充分的锻炼是预防癌症的最好方式；

对哺乳期妇女来说：如果可以的话，母乳喂养你的宝宝，这对乳腺癌有预防效果；

每年的定期体检不能错过，特定人群要做好高危因素筛查，早筛查、早发现才能早治疗。

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张海燕

重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心主任。

擅长各种慢病及肿瘤的风险评估、制定各种筛查方案、疾病健康管理、科普宣传。

门诊时间：

周一至周五，上午8：00-12：00

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辛雨

重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心护士 。

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