正确认识癌痛，要知道以下几点

临床上总是能见到不少患了恶性肿瘤的患者包括家属在内，经常会问一句：医生，等后期我会痛死吗？每当这个时候，我会笑着告诉他：不会痛死。肿瘤晚期的死亡原因多半是出现并发症导致脏器功能衰竭而亡。

确实有不少患者在肿瘤发展过程中忍受着疼痛，对生活失去信心，即使每天吃着止痛药，可还是痛苦不堪。今天我们来聊聊如何在癌痛的治疗中能体面有尊严的生活下去。

首先要告诉大家，正确认识疼痛，不要忍受疼痛。

有些患者认为吃止痛药不好，有副作用，宁愿痛的嗷嗷叫，也不愿治疗。他们认为一旦吃了止痛药或止痛针，那就成瘾了，以后就需要越来越大量的止痛药物。事实是相反的。疼痛不仅是一种症状，更多的会引起脏腑功能及免疫功能的失调。长期的疼痛会使神经敏化，言下之意就是即便是轻微的刺激也会变得异常疼痛，也就意味着疼痛会被“放大”或是本不应该疼痛的位置也会出现异常疼痛。不及时治疗或不规范治疗都会使得疼痛越来越难以控制。

所以我们告诉患者，一旦出现疼痛，即使就诊，寻求专业的止痛治疗。

其次要告诉大家，不要错误的认为宁愿打杜冷丁，而不用吗啡。

在上个世纪药物没那么普及，医疗手段没那么多的情况下，患了恶性肿瘤，对于经济条件不好的患者那只能默默忍受痛苦，痛的厉害的时候就去医院肌注个杜冷丁是比较常见的现象。而如今医疗手段多了且药物普及了，越来越多的不同规格的止痛药物可供选择，有盐酸吗啡注射液、芬太尼注射液、盐酸羟考酮注射液、盐酸吗啡片、硫酸吗啡片、盐酸曲马多片等等。相对于吗啡注射液，杜冷丁的止痛效果只有其1/10，止痛作用短，且杜冷丁在体内代谢后的产物是有害的。我们国家早在1996年就有规定癌痛患者禁止使用杜冷丁止痛。

吗啡作为阿片类药物的一种，既有口服制剂，也有针剂，根据患者具体情况使用安全的。在医生的指导下，根据WHO“三阶梯止痛原则”规范使用阿片类药物可以使得80%的癌痛患者得到缓解。当然，吗啡是有副作用。临床中我们发现除了便秘外，其余的不良反应大多是暂时性或可耐受的。成瘾性也是罕见的，因为疼痛是阿片成瘾的天然拮抗剂。

最后要告诉大家，止痛的根本在于治疗原发病，标本兼治方为上策。

肿瘤的治疗是持久战、耐力战，规范有效的治疗才能打赢这场战。手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及中医中药治疗都是肿瘤治疗的手段，我们医生有责任去帮助患者解除疾病。治疗癌性疼痛，除了使用止痛药物外，还得根据病因治疗。比如乳腺癌患者出现了骨转移，尤其是躯干骨，患者一活动可能就会出现致命的疼痛，生活质量严重受影响。那我们建议患者通过骨放射治疗、定期静滴唑来膦酸、放射性粒子介入等方式来缓解疼痛，同时可结合全身药物治疗总体控制肿瘤生长。

疼痛是一种主观体验，是病人自我的真实感受，不管是医生还是家属，都得相信患者所述，共同管理才能有更好的治疗效果。