正确认识口吃——新冠病毒防控科普105

目前国内新冠肺炎疫情逐渐趋于平稳，大家的心情也比前段时间轻松不少。这不，小编身边的一位朋友闲暇之余来找我聊天咨询。

朋友A：“最近我发现我儿子他说话有点结结巴巴的，我听着都着急，我儿子会不会是你们说的那个口吃啊？”

小编：“学龄前的小朋友在语言发育的过程中由于词汇量偏少、语法结构不熟悉等原因，的确会出现类似于口吃一样的说话不流利，但这不代表他就一定就是口吃哦！”

朋友A：“那到底什么是口吃呢？假如我儿子是口吃，我是不是得抓紧到你这来做言语训练啊？不过，这个疫情还没结束，来医院还是有担心，有什么其他的治疗方法吗？”

这是前不久，一位朋友和我的对话。其实在生活中，这样的小朋友不在少数，说话结结巴巴的，家长听着都着急。相信家长也和我的朋友A一样很疑惑，小朋友说话结结巴巴的是不是口吃？如果真的是口吃，应该怎么办？是否要来医院进行治疗呢？今天小编就带大家一起来认识“口吃（Stuttering）”！

口吃的定义

口吃是一种普遍产生于儿童期的言语流畅性障碍，表现为明确知道自己所要表达的内容时，由于出现不随意的音节重复、拖长或停顿而不能及时说出，从而影响沟通，而且也会影响说话者的语速、音调、音量、面部表情等方面。例如“我我我我我要吃苹果（重复）”、“我——要苹果（延长）”、“我要苹果（停顿）”。学龄前期，儿童处在发展内部语言及说话技巧的时期，其发音或表达意思的词汇仍不够成熟，导致出现说话不流畅的情况。但是！敲黑板！并不是所有说话不流畅的小朋友都是口吃哦，也有可能是“正常语言发展过程中的不流畅”。因此是不是口吃，还是需要专业的治疗师评估。

口吃的发生率及影响

学龄前儿童发生口吃的几率是3%~5%。其中大部分儿童即使不进行正规干预，7岁前的口吃行为也会自然消失，但仍然有一部分儿童的口吃症状无明显改善。口吃行为会给儿童带来很多负面影响，如孩子变得自卑、消极、焦虑等，严重影响其身心健康和社会适应。

口吃的早期干预

虽然大部分的学龄前儿童的口吃可自愈，但如果在“口吃期”没有得到正确引导，或受到周围环境心理压力，其口吃行为仍有可能伴随一生，影响儿童健康生长。家长是孩子最亲密的人，所以家长的态度和引导极为重要！这里，小编有3个建议给到您：

1. 不嘲笑、不强制、不指责

家长不应嘲笑、指责孩子的口吃行为，孩子的内心十分敏感，容易因为家长的批评、指责变得自卑。其次，家长强制要求儿童纠正其口吃行为，这样的引导反而会适得其反。家长们可以学习一下“佛系心态”，给儿童一个放松的交流环境，不要让孩子产生压力。

2.正确的纠正方式

家长可引导孩子一起朗读童谣、古诗等富有节奏感的文本，培养儿童的韵律感。此外，睡前故事也是很好的示范流畅表达的机会，家长通过慢速、有节奏、有感情的朗读方式，为儿童建立一个良好的模仿环境。

3.鼓励

家长鼓励孩子在不同场合多与他人交流，进行自我表达，如让孩子在餐厅点菜付钱，上街问路等，缓解孩子在人际环境中的恐惧、挫折和压力感，提高自信心。

口吃的治疗

对已经有口吃行为的学龄期儿童，其治疗目标有两个：①将口吃行为造成的影响降到最低；②减少口吃行为。

目标一：将口吃行为造成的影响降到最低

家长应认识到，口吃可能无法治愈，但并不影响孩子的表达欲望，治疗目标应尽可能减少口吃带来的负面影响。为达到这一治疗目标，正确的“宣教”非常重要。治疗口吃可能非常漫长，因此，应正确认识口吃，建立一个良好的“周围环境”，减少孩子对“口吃”本身的恐惧，培养孩子敢想敢说的性格。

目标二：减少口吃行为

大部分口吃儿童存在说话语速过快、节奏感偏差问题，因此在治疗过程中，首先要让儿童放慢语速，采用跟读或齐读方式，治疗师/家长示范轻柔、缓慢地说话，让儿童进行跟读，然后治疗师/家长再慢慢降低声音，让孩子掌握主动权。此外，还可以借助节拍器、乐器辅助孩子控制节奏，给儿童一个适宜的说话速度和节奏。

大部分口吃儿童还会出现呼吸方式不当、呼吸和发音不协调的问题，因此呼吸训练也至关重要。呼吸训练主要可以从呼吸放松训练、生理腹式呼吸和呼吸发声协调训练这三方面来进行开展。

1.呼吸放松训练

（1）双臂交替上举运动：运动时，身体保持直立位，双脚微开，与肩同宽，双臂自然下垂。吸气时，身体重心缓慢移向左侧，同时左手臂尽力伸直向上举；呼气时，左手臂回到原位。同样方法，吸气时，身体重心移向右侧，同时右手臂尽力上举；呼气时，右手臂回到原位。如此左右交替进行，重复五次。

（2）双肩耸立运动：运动时，身体保持直立位，双脚微开，与肩同宽，双臂自然下垂。吸气时，耸立双肩，维持数秒；呼气时，迅速放松下并回到准备动作。如此重复五次。

2. 生理腹式呼吸训练

生理腹式呼吸训练指通过不同的体位（卧位、坐位和站位）让儿童体验非言语状态下呼吸中呼和吸的过程，帮助建立正确、自然、舒适的生理腹式呼吸方式。

正确的腹式呼吸为：吸气时腹部隆起，呼气腹部回缩。

3. 呼吸发声协调训练

啭音法是通过发音调和响度连续起伏变化的旋转式发音，促进呼吸与发声功能的协调。要求用音调和响度连续变化的音发啭音/i/ 。

疫情期间，居家出行不便，宝爸宝妈要多多关注儿童的言语语言发展，希望小朋友和家长们一起学习，在这个特殊时期帮助儿童能够顺利渡过！