哪些情况可能引起假性“便血”？

作者：郝建宇 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

一提到肠癌，很多人会想到便血。不少有“便血”经历的患者紧张的到医院检查，担心自己是不是有肠道出血，甚至肠癌，结果有一部分闹了乌龙。究竟哪些情况并不是真正的便血呢？

图库版权图片，不授权转载

一、可能引起假性便血的情况

1．饮食因素 多和食物中色素有关，比如常见的西红柿、火龙果、甜菜、蓝莓、桑葚、动物的血、肝脏、牛肉、紫米等。进食后大便颜色会呈现红色、暗红色、黑色等，持续时间短，通常停止进食这类食物后，1～2 天大便的颜色即转为正常。

2．药物因素 常见的硫酸亚铁、枸橼酸铋、活性炭，中草药中何首乌、当归等也可引起黑便。停止服用这些药物后，大便情况也可恢复正常。

二、出现真性便血的情况

1．大便颜色为鲜血或暗红色，粪便中有黏液，常为血液、黏液、粪便混合，大便变细，排便异常增多或减少交替，伴随腹部绞痛或腹部包块，进行性消瘦，往往提示肠道肿瘤或溃疡性结肠炎可能。

2．反复空腹痛或进餐后腹痛，呈明显的节律性，大便为柏油样便，常伴随呕吐鲜血或咖啡样物，提示胃肠道溃疡或恶性溃疡风险。

3．反复的便后手纸带鲜血或便后滴鲜血，血与大便不相混，往往提示痔疮或直肠息肉等。

图库版权图片，不授权转载

4．常年酗酒患者出现黑便，或过量饮酒后频发呕吐，呕吐物中若含有鲜血，大便可为黑便，此时应警惕肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血或贲门黏膜撕裂综合征可能。

出现便血时最好的做法是不要惊慌，提前留好样本，到最近的医院进行大便隐血检查，并将近期的相关症状告知医生，做到早发现、早诊断、早治疗。