老年人忘记服药该怎么办？

作者：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：唐 芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员

许多老年人常患有多种慢性疾病，需要服用多种药物，漏服药的情况时有发生。漏服一次，一般可能影响不大，但有时则可能会导致疾病复发或加重。那么，发现漏服药物后，是应该立即补服，还是在下次服药时服用双倍的量呢?

一、漏服药物，是否应立即补服

1. 擅自增加药量，会使血药浓度在短时间内快速升高，造成不良反应。有些药物的治疗剂量和中毒剂量很接近，擅自加量非常容易中毒。如用于治疗哮喘的氨 茶碱和心力衰竭常用药地高辛就属于这种类型，需严格控制用量。

2. 一些药物对血细胞有抑制作用，如肿瘤化疗药等，加量服用可能导致血细胞减少，抵抗力下降等。

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二、补服药物的原则

1. 如果发现漏服的时刻是在两次用药间隔1/2时间以内，应当按原剂量立即补服，下次服药仍按原时间进行;

2.如发现漏服时已超过用药间隔的1/2，则不必补服，下次务必按原时间服药。

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三、需要注意的特殊情况

1.降压药：漏服短效降压药应立即补服，并适当推迟下次服药时间。长效降压药因药物半衰期较长，每天服用1次，偶尔漏服，若当天想起，补服便可;次日想起，不用补服。

2.降血脂药:如果漏服，一般不需再补服，下次按原间隔时间用药。

3.降糖药:必须根据服药种类和血糖监测结果决定。

4.抗抑郁药:有些抗抑郁药，如帕罗西丁、氟西汀容易引起失眠， 故一般在早上服用，如果漏服药物请勿在睡前服用。三环类抗抑郁药，如米氮平则相反，易引起嗜睡，建议睡前服用。

5. 抗菌药物:如青霉素类或头孢菌素类等药物，一旦出现漏服，应立即补服，下次服药时间可适当向后延长。

6. 激素类药物:糖皮质激素和抗甲状腺药物，如果按每日1次服药，当日发现漏服应立即补服，次日发现则不必补服。

7.维生素补充剂、氨基酸等药物以及中药:如果出现漏服，一般不建议补服。

服药周期有讲究，平时应该注意 提醒老年人按时服药，从而避免漏服、 误服引起的病情波动。如果实在不能确定该不该补服，可以咨询合理用药门诊或者家庭医生。