【护牙健齿少年强，健康中国民族兴口腔健康系列科普1】全生命周期口腔健康管理

2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁儿童乳牙龋病和老年人恒牙龋病的患病率分别为70.9%和98%，中老年人群牙周健康和口腔卫生状况较差。“口腔健康，全身健康”不只是一句简单的口号，也不是一朝一夕的事情，需要落实到每天的行动中，要想实现全生命周期都拥有健康的口腔、白净的牙齿，从出生就开始进行口腔健康管理必不可少。

在人的一生中，陪伴我们的既要有健康的身体，也要有健康的口腔。民以食为天，口腔作为消化道和呼吸道的第一道关卡，它的健康与否关系到全身的健康。在第34个全国爱牙日来临之际，让我们一起“关注口腔卫生，幸福快乐一生”。

人生一阶段的口腔健康维护都有其特点，不同阶段的维护方式不尽相同。今天，一文带您了解全生命周期的口腔健康管理和维护。

孕期口腔护理

宝妈的全身营养与胎儿的生长发育息息相关，要注意合理摄入营养，补充维生素、叶酸及矿物质等。尽量避免妊娠初期患病、用药以及接受大剂量放射线照射等对胎儿健康不利的因素。因此，在备孕时宝妈应主动接受口腔健康和全身健康检查，及时处理相关隐患；妊娠期每隔三个月进行一次口腔检查，减少宝妈因口腔疾病引起的疼痛不适导致胎儿不良发育的影响。

出生后1月内新生儿期口腔健康管理

新生儿的口腔黏膜薄嫩，如果护理不当，例如有些家长纱布蘸水给宝宝擦拭口腔时损伤口腔黏膜，不仅易发生口腔疾病影响口腔健康，也容易导致出现消化道和全身疾病，损害全身健康。因此，此期母乳喂养的宝妈应注意保持乳头清洁，人工喂养的应注意奶嘴清洁、奶温适宜、喂养方式得当，不能用橡皮奶头去顶宝宝的口腔黏膜，喂养后让宝宝喝少量温开水清洗口腔。

奶嘴要清洁

1～6月长乳牙前的口腔健康管理

3个月内的婴儿可以用棉签蘸上温开水（湿润至棉签2/3），擦宝宝口腔内的两侧腮帮子、牙床内外面及舌头；3个月以上的婴儿，可以用软硅胶材质的清洁工具或将纱布缠绕在手指上擦拭牙床。每次哺乳后，也需要喝清水清洁口腔。

棉签擦拭黏膜

手指缠纱布擦拭黏膜

6月～6岁乳牙列期口腔健康管理

这个时期要重点维护乳牙的健康。2岁前的婴幼儿，乳牙长出后家长用指套牙刷或手指缠上纱布蘸温开水，轻轻擦拭乳牙和牙床，清除食物残渣及牙菌斑，按从上到下、由外到内的顺序，切勿遗漏牙面，早晚各一次，晚上在喂完最后一次奶后进行。每次哺乳后，也需要喝清水清洁口腔，以免奶液长期留在口中，导致龋齿。

指套牙刷清洁牙齿

2岁后的幼儿，家长可以利用宝宝模仿的天性，或给宝宝看一些刷牙动画和绘本，寓教于乐，可以开始示范并督促宝宝刷牙，还可以引导宝宝用淡盐水练习漱口，让宝宝养成爱刷牙和漱口的良好习惯。选择儿童专用的牙刷牙膏，3岁前的宝宝只需要让宝宝熟练这些动作即可，刷牙需要家长帮助完成，这个时期推荐家长使用圆弧刷牙法。

此外，定期检查宝宝的口腔情况，及早发现蛀牙、牙列不齐等情况以便早期干预。推荐每3个月~半年到专科医院进行局部涂氟，以增强牙齿防龋能力。

——详见《护牙健齿少年强，健康中国民族兴——学龄前儿童口腔健康管理》篇章。

牙齿涂氟-穿上保护衣

6～12岁混合牙列期口腔健康管理

这个时期要重点维护新萌出恒牙的健康。这一阶段从乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替换完毕。这一阶段，口腔内既有乳牙，也有恒牙，是儿童颌骨和牙弓主要生长发育期，也是恒牙𬌗建立的关键时期。这个时期也是恒牙开始患龋的时期，应早期进行防治，特别要关注六龄牙的保护。六龄牙是指儿童长出的第1颗恒磨牙，上下左右各1颗共4颗，它在整个恒牙列中萌出最早，易忽视，使用时间最长，发生龋病和其它损害的机会较多，因此一定要加强对其保护，做到无龋早防（窝沟封闭），有龋早治。

窝沟封闭适用于已完全萌出、有深窝沟且未龋坏的磨牙，是预防窝沟龋的最有效方法，用无创的方法用窝沟封闭剂把牙齿的窝沟填平后，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，从而可以达到有效预防窝沟龋的目的。窝沟封闭的最佳时机：乳磨牙在3~4岁，第一恒磨牙在7~9岁，第二恒磨牙在13~14岁。

此外，除了预防性措施外，还应坚持正确刷牙，同时在饮食习惯、生活习惯上下功夫，多吃含纤维素高、有一定硬度的食物促进咀嚼，避免咬手指、咬物、口呼吸等不良口腔习惯，预防错𬌗畸形，早期矫治和诱导建立正常咬合关系是这一时期的重要任务之一。——详见《护牙健齿少年强，健康中国民族兴——“地包天”的“防”与“治”》篇章。这个时期的儿童户外运动增多，参加体育活动时，宜穿运动服和防滑的运动鞋，预防摔倒造成牙外伤。必要时应佩戴头盔、防护牙托等防护用具。一旦发生牙齿外伤，应尽快去医院就诊。——详见《护牙健齿少年强，健康中国民族兴——牙齿外伤的防治管理》篇章。

运动时戴牙齿防护

中青年人群口腔健康管理

牙周健康是牙齿稳固之本，是成年人口腔健康的基础，中青年时期除了需预防龋病外，还应以维护牙周健康为重点。

一是保持良好的口腔卫生习惯，科学刷牙结合正确使用牙线、冲牙器等辅助工具清除菌斑、软垢。——详见《护牙健齿少年强，健康中国民族兴——让牙间隙菌斑无处遁形》篇章。

二是坚持健康的生活习惯，少烟少酒，拒绝槟榔。

三是定期到正规医院进行口腔检查，早期发现，早期治疗，每半年至一年进行一次洗牙，防止牙菌斑、牙结石破坏牙周组织引起牙周病，最终导致牙齿松动、脱落。——详见《护牙健齿少年强，健康中国民族兴——摆脱牙结石的困扰》篇章。

四是对于即将准备或正在进行牙齿矫正的人群，口腔卫生的清洁更加重要，如果矫治过程中不注意口腔卫生，容易导致牙龈炎、脱矿、龋齿。——详见《护牙健齿少年强，健康中国民族兴——牙齿矫正之口腔护理》篇章。

老年人群口腔健康管理

针对老年人，需要重点关注牙周疾病导致的牙列缺损或缺失的修复，同时还需注意全身疾病如高血压、糖尿病等慢性疾病对口腔健康的影响。“老掉牙”，这是许多人挂在嘴边的口头禅，老了牙齿就会自己掉光，跟口腔卫生没有关系，这种想法是不合理的。那么，应该怎样才能有效预防“老掉牙”现象的出现，这就需要在日常生活中注意维护口腔卫生，不是等牙齿疼痛或出现问题才去医院检查，而应该定期进行口腔检查。不重视口腔健康，可能还会引起或加重全身疾病的进展。

针对没有佩戴活动假牙的老年人，除常规刷牙外，还可以使用牙线，牙间隙大的可使用牙间隙刷或牙签。

而针对佩戴活动假牙的老年人，需注意假牙的清洁，饭后用牙刷轻轻刷洗假牙和睡前将假牙浸泡于清水中，不要戴活动假牙睡觉。随着老年人唾液腺的退行性变化，唾液分泌减少，可通过按摩唾液腺刺激唾液分泌，增强自洁作用。——详见《护牙健齿少年强，健康中国民族兴——老年人口腔保健和义齿护理》篇章。

本平台科普内容获中国科协科普部2022年度推动实施全民科学素质行动项目“全国学会科普能力提升项目-康复科普服务能力提升行动计划”资助

作者：卢成辉，许润娟

审核：卫婕，江新香，唐国瑶

单位：桂林医学院附属口腔医院、上海交通大学医学院附属新华医院口腔科、中国康复医学会口腔疾病预防与康复专业委员会、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海交通大学医学院2021年高水平地方高校协同创新团队