颈椎曲度变直的危害及预防

如果您有过头痛、头晕、颈部不适、胳膊发麻，那可能是颈椎出了问题，去康复医学科就诊，拍了一个X光片，大多数人的影像学报告上都写着同样一句话：颈椎曲度变直！

| 什么是颈椎曲度变直

正常的颈椎有一个向前凸起，是一个“C”型结构，这是它的力学结构基础。这个“C”型的生理弧线保证了颈椎高度的灵活性和稳定性，使得组成颈椎的7块小骨头能够承担整个头颅的重量，并完成各种动作。颈椎曲度是由于颈4至颈5椎间盘前厚后薄形成的，这也是人体生理结构和功能的需要，同时不会让颈椎间盘突出。但是，当由于各种原因颈椎曲度变直甚至颈椎反弓时，这个完美的弧形就不存在了。此时，颈椎不再拥有承受头颅重量的能力，不再能够缓冲压力，不再拥有颈4、颈5椎间盘前厚后薄的结构等，从而颈椎会发生退行性改变、颈间盘突出，造成疼痛、头晕、麻木等临床症状和体征，可见生理曲度存在的必要性。

| 颈椎曲度变直发生了怎样的力学变化？

我们正常的颈椎生理曲度男性约为15°～22°，女性约为15°～25°，平均20°左右。无论我们在什么体位下，当我们平视前方时，头颅的重心正好落在身体正中，我们颈椎所承受的负荷大约为5kg，以后每低头增加15度就会增加5-7公斤的重量。而当我们以低头60°的姿势看手机、电脑、IPAD、开私家车时，颈椎所承受的负荷甚至可达到27公斤。27公斤是什么概念？我们奥运会举重的一个圆盘就是25公斤，相当于我们戴着一片杠铃在工作，长此以往我们终将会低下我们高贵的头。

前凸的颈椎正像一张完美的弓形，而维持颈椎曲度的肌肉、韧带、椎间盘等软组织就像是拉紧的弓弦。这些结构的共同作用，维持了颈椎力学结构的稳定和神经管道的通畅。而当我们长期伏案低头时，重心前移，力矩拉长，从而造成了软组织的疲劳，引起疼痛与不适。久而久之，就如长期拉伸的皮筋一样，最终失去弹性，丧失了维持颈椎正常曲度的能力。从而进入了一个恶性循环，这就是我们常说的颈椎退变，椎退则可导致椎间盘突出、骨赘形成、韧带肥厚等，从而对脊髓、神经、血管等重要结构造成挤压，而引发肢体麻木、感觉活动功能异常等各类临床症状。

| 颈椎曲度变直可以起哪些不良症状？

当颈椎曲度变直发生后，颈椎周围的关节、肌肉、韧带、筋膜、血管等会发生一系列改变，这些的改变会成为各种颈椎病如韧带增生、钙化、颈椎间盘突出、椎动脉狭窄等的结构和病理基础。最终会让我们颈椎终于不堪重负，出现更多新的问题引起各种类型的颈椎病

（1）颈型颈椎病：颈椎曲度变直伴随肌肉、筋膜等软组织的改变，你会觉得颈肩僵硬、疼痛不适、头痛等症状。

（2）椎动脉型颈椎病：颈曲变直会使椎动脉受压，引起大脑供血不足，使人容易疲劳、头晕头痛、恶心呕吐。

（3）交感型颈椎病：颈曲变直会引起相应的关节突关节和钩椎关节增生压迫颈交感神经引起心悸、出汗等相关的症状。

（4）神经根型颈椎病：颈曲变直和肌肉的改变还会压迫到相关神经根，使肢体麻木、疼痛等。

（5）脊髓型颈椎病：颈椎曲度变直会引起相应的引起颈间盘突出、骨质增生、黄韧带的肥厚引起椎管狭窄压迫脊髓造成间歇性跛行、走路踩棉感等相关的临床症状和表现。

| 颈椎病的自我康复训练方法有哪些？

各位如果想让自己的颈椎多用几年，就一定要做好如下三件事，首先是正确的姿势，二是合适的枕头，第三是自我康复颈椎操。

（1）首先就是姿势：在我们工作和娱乐的时候，我们都要尽量保持身体正直，目视前方。良好的姿态对于良好颈椎曲度的维持具有重要意义。通过调节我们的工作环境可以显著的减少颈椎疾病的发病风险。调整工作台桌椅高度，让显示器处在视平线水平；使用有扶手可以支撑双臂的椅子，必要时可以使用踏脚凳；坐位时膝盖应略低于髋部。同时，在使用手机时将手部位置上移可以使颈部处于中立位，从而有效的减少头部对颈椎的压力。当然我们也要避免在“葛优躺”姿态下进行阅读、玩手机或看电视。因为这样即使是躺着，我们仍旧处在一个低头屈曲的体式，无形之中仍旧可以对颈椎造成持续的伤害。

（2）选择一个合适的枕头:我们颈椎周围的肌肉每天都在抗重力做功，维持着颈椎的稳定性，如果晚上我们枕头没有枕好，脖子底下是空的，颈椎仍然像一张弓一样在抗重力做功，所以说365天脖子都得不到休息，长此以往就一定会发生劳损使颈椎失去稳定性，就会引起相应的症状和体征。俗话说高枕无忧,实际高枕和低枕都是有忧的。从医学角度来说，颈曲是凸向前面，枕头过高，会造成颈部过度前屈，生理曲度变直，颈椎后部的肌肉和韧带处于持续牵拉和紧张状态；枕头过低，颈部悬空，下颚上台，容易张口呼吸、打鼾，颈椎前部深层的肌肉需要收缩维持，后面的小面关节也会持续受挤压。因此说枕头过高和过低都会引起临床症状。因此枕头选择需要注意三要素：①弧度：科学的枕头具有凹槽设计或者可以调整成凹槽形状，中间比周围要低；②高度：成人以仰卧时枕高5-10厘米，侧睡时枕高约10-15厘米的高度为宜；③材质：选择的睡枕要有一定的透气性和散热功效，我们老祖宗留下的荞麦皮是最好的材料！有的人用较硬的瓶子、木滚子等较硬的材质会影响血液循环，是不可取的！

| 自我康复颈椎操

除手术与药物治疗外，所有的保守治疗措施中，合理适度的锻炼，可以增强肌肉的强度和柔韧性保证颈椎的稳定性。

我们可以把颈椎比喻成一捆柴火，颈椎的椎骨就相当于柴火棍，而捆柴火的绳子就相当于我们的肌肉、肌腱和韧带，而在柴火中间走的是血管和神经。当绳子松的时候柴火就要散，神经、血管就要移位。神经移位了就麻木、疼痛，血管移位了就头晕、恶心、呕吐。那么为了让血管和神经归位，我们就必须勒紧绳子。也就是我们做要加强颈部周围核心肌力的训练，让颈椎稳定性增加，这样神经、血管归位了临床症状就消失了！且此我们设计了颈椎操以保证颈椎的稳定性，减少临床症状的发生，希望大家可在工作间隙徒手用手臂用力顶住头部正面、后方和双侧进行颈部屈曲、伸展、左右侧屈及左右旋转的抗阻力量训练，改善肌肉力量，提高颈部稳定性。也可选用弹力带、弹力球进行静力性抗阻训练。每个方向的运动持续5秒钟、休息5秒钟，再进行下一个方向的运动，完成六个方向的运动大概需要一分钟，一分钟一组，每次可以做5组，一天3-4次，组间休息1分钟。