[科普中国]-骨髓移植能治愈艾滋病？定性治愈还为时过早

据报道，近期英国一名艾滋病患者因患晚期霍奇金淋巴瘤，而接受了对艾滋病病毒具有天然免疫力的捐赠者的骨髓进行移植治疗，并在术后16个月停用抗病毒药物，目前已经持续18个月没有在该患者身上检测出艾滋病病毒。十年前，曾有一名艾滋病患者接受了相同的治疗后出现了类似疗效。那么，骨髓移植真的能治愈艾滋病吗？

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2018年11月30日，在河北省邯郸市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室内，实验人员在查看检血样测试管。（郝群英/人民图片）

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清华大学医学院教授张林琦在接受人民网科普中国采访时表示，这名英国艾滋病患者为治疗淋巴瘤而进行骨髓移植，而骨髓捐助者因基因突变恰好对艾滋病病毒具有免疫能力，通过移植方式进行治疗使患者体内艾滋病病毒消失，这是一个比较巧合的案例。

中国医学科学院血液病研究所主任医师姜尔烈表示，进行造血干细胞移植需要HLA（人类白细胞抗原）匹配，在没有亲缘供者的情况下，在骨髓库中找到合适捐献者的概率约为十万分之一，而捐赠者需来自因基因突变而对艾滋病病毒具有免疫能力的群体，这一群体人数稀少，因此找到具有基因突变的无关供者的几率非常低，由此可见，通过骨髓移植方式使患者体内的艾滋病病毒消失是小概率事件，这样的治疗方法理论上可行，但实际操作难度很大。

虽然该名艾滋病患者在干细胞移植后有18个月未检测到艾滋病病毒，这一发现令人兴奋，但是现在定性这名患者的艾滋病已经治愈还为时过早。张林琦表示，该案例的科学意义比应用意义大，因为干细胞移植的过程非常复杂、花费巨大、普适性低，所以其实际的应用性较低，但该事件有助于科学家进一步研究艾滋病的治愈机制，为研发出具有普适性的能够治愈艾滋病的药物和治疗方法带来了希望。

目前我国艾滋病的预防手段和药物治疗有哪些突破呢？张林琦表示，医学界一直在研发艾滋病疫苗，也发现了不少中和抗体，抗体是免疫细胞分泌的一类蛋白，能在某些病毒侵入细胞之前与该病毒结合，阻止病毒黏附、感染细胞，相当于把病毒“中和”掉。科学家通过寻找病毒的薄弱环节，以寻找更加精确的根治病毒的方法。到目前为止，通过干细胞疗法和疫苗对艾滋病进行防控都很难获得成功，只有不断探索新的研究才能有突破的可能性。

受访专家：清华大学医学院教授张林琦、中国医学科学院血液病研究所主任医师姜尔烈