[科普中国]-动脉瘤一旦破裂会致命 这些危险因素应控制

解放军总医院血管外科主任、博士生导师郭伟

动脉瘤不是肿瘤，更不是恶性肿瘤，但是动脉瘤一但破裂又会致命。与肿瘤的慢性消耗不同，血管病发生发展都比较隐匿，一出毛病的时候都比较突然。

腹主动脉瘤在白种人中的发病率很高，一般老年人群中发病率约2%~8%。在美国的所有致命性疾病中占第11位。我国发病率尚不清楚，但应该比白种人低。

主动脉瘤早期没有特征性表现，很隐匿。65岁以上的老年人建议都需要去检查主动脉。怎么检查？对腹主动脉瘤来说很简单，做超声就行。对胸部动脉瘤来讲，大概一个平扫的CT也能看得出来。

一般来讲，主动脉瘤要出现症状，常常是疼痛。疼痛部位与动脉瘤部位相关。有疼的动脉瘤，通常预示要破了。而动脉夹层，90%以上是严重的疼，而且是难以忍受的疼，突发的。

胸腹主动脉瘤对邻近器官的压迫可产生相应的症状，动脉瘤增大可致胸闷、腹胀。压迫喉返神经或压迫迷走神经可致声带麻痹、声音嘶哑；压迫肺动脉可致肺动脉高压和肺水肿；压迫食管可致吞咽困难；压迫支气管可致呼吸困难；压迫胃，患者无饥饿感而致体重减轻。

我们老百姓尽管不能阻止动脉硬化，但一些危险因素如：吸烟、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症，这些是可以控制的，控制好这些因素可以延缓动脉硬化的发生。

如果说你发现患有动脉瘤，但又没有到达该治疗的时候，这时你的日常生活里面就要注意血压的控制，过劳、剧烈运动，便秘、哮喘、咳嗽等高压的状态，都可能诱发动脉瘤破裂，因此应当避免这些诱因。

专家简介：

郭伟，解放军总医院血管外科主任，博士生导师，国际脉管协会中国分会副会长、国际腔内血管外科学会会员、亚洲血管外科学会会员，中国医疗器械行业协会血管器械分会主任委员、中国医师学会血管外科医师分会副主任委员、中华医学会组织工程及血管外科分会副主任委员。

擅长：主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉四肢动脉的微创腔内治疗，各种疑难、复杂血管外科手术与疾病治疗。

出诊时间：周二下午、周三下午

受访专家：解放军总医院血管外科主任、博士生导师郭伟