[科普中国]-认识人工耳蜗

目前，许多听力障碍患者会选择佩戴助听器。但是对于听力受损严重甚至耳聋的人士，就需要人工耳蜗的帮助了。

什么是人工耳蜗？要了解它，就首先需要了解人体耳朵的构造和功能。人耳分为外耳、中耳、内耳三部分：外耳是能够摸到的耳郭和外耳道；中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨；内耳包括半规管、前庭和耳蜗，听觉感受器和位觉感受器均位于内耳中。

人工耳蜗是一种特殊的声能-电能转换电子装置。它是基于感音神经性聋病人的螺旋器神经纤维与节细胞大部分仍存活的情况下，将连接到体外的声电换能器上的微电极经圆窗插入耳蜗鼓阶内，并贴附于耳蜗蜗轴骨壁上，从而直接刺激神经末梢，将模拟的听觉信息传向大脑中枢负责听觉的部分，产生听觉，从而使病人重新感知到声音。人工耳蜗能帮助极重度和全聋的病人重建或恢复部分听觉，让他们感知到有声音的世界。

人工耳蜗可分为外装置和内装置两部分。外装置由方向性麦克风、言语信号处理器和传送器组成；内装置由接收器、解码器和刺激电极组成。外装置中的言语信号处理器一般挂在耳背上，外装置的传输线圈和植入体内的接收线圈通过磁铁吸附在一起；内装置则需要经过手术植入体内，刺激电极穿入耳蜗的鼓阶内，模拟人体耳蜗功能，将周围环境中的声音信号转换为电信号，并将电信号传入患者耳蜗，刺激耳蜗残存的听神经，从而产生听觉。

人工耳蜗有些装置是植入体内的，有说法称“耳蜗丢失，需重新做开颅手术”，那么耳蜗丢失真的这么严重吗？

事实上，耳蜗丢失，无需做开颅手术。耳蜗植入手术按现在的医学技术而言只是一个微创手术，一般是在耳后开一个3厘米大小的切口，在头骨处磨出一个小槽，然后将人工耳蜗的植入体部分放入并固定即可，对病人的创伤不会很大。另外，人工耳蜗由植入人体耳蜗内的植入体和配套的体外机两部分组成，所以能丢失的只有体外机。如果体外机丢失，一般情况下只需要再选择同品牌的声音处理器就可以重新与原来的植入体进行匹配，无需再次进行手术。

植入人工耳蜗年龄越小越好。研究发现，耳聋的时间越短，人工耳蜗植入后的效果越好。因为如果耳聋的时间较长，听觉神经长期得不到声音信号的刺激，功能就会逐渐退化。0—3岁是语言发育的黄金期，适时植入人工耳蜗，有利于孩子的语言学习。

本文由北京市第六十五中学高级教师李艳芝进行科学性把关。

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