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[科普中国]-麻醉不仅仅是“打一针,睡一觉”这么简单

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我们都知道许多,在术前必须实施麻醉。但是很多人对于麻醉学的了解还停留在那些固有的印象中。比如在很多人的想法里,麻醉就是“打一针、睡一觉”,事实上麻醉远非如此简单。

在我国古代就有华佗创制“麻沸散”用于外科手术的记载,“麻沸散”可以让医生在患者无痛不动的条件下实施手术。1842年3月30日美国乡村医师Long首次在其诊所实施乙醚麻醉,成功为一位患者切除颈部包块。为纪念这一重要的历史事件以及麻醉对临床医学的贡献,美国还将每年的3月30日定为“医师节”。

麻醉是指使用药物或其他方法,使患者全身或局部暂时失去知觉,以方便手术能进行。麻醉大致可以分为三大类:硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞,即“半麻”;现在普遍采用的全身麻醉,即“全麻”。

“半麻”实际上是区域麻醉。区域麻醉的优点在于简便易行、对患者整体生理功能影响小,安全性较大。而全麻指麻醉药经呼吸道吸入,或经静脉、肌肉注射进入体内,使手术病人痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱,这种抑制状态是可以控制的,也是可逆的。手术前,麻醉医生要了解患者的病历以及各项生命体征指标;手术中,麻醉医生要全程守在手术台旁边,及时处理各种危及患者生命安全的情况;手术后,麻醉医生还需要送患者到麻醉复苏病房,监护患者直至苏醒、生命体征稳定后再将患者送回病房。

在手术过程中,不论全身或半身麻醉都要禁食禁水。由于麻醉后病人意识丧失或不清,可能因为发生呕吐而把呕吐物吸入肺中,引起吸入性肺炎,严重时危及生命。所以为了减少误吸的发生,麻醉前必须禁食禁水。

麻醉是医学领域的进步,却也伴随着质疑之声。大部分患者对于麻醉药不良反应的了解,仅停留于麻醉药有一定的副作用,用量及用法不当会带来一些不必要的伤害。但是,现代麻醉采用的麻醉药均为对人体影响极小、代谢时间快的药物,术后可经人体代谢完全排出,所以大家不用太过担心麻醉的不良反应。

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