[科普中国]-凭经验用药，这么危险的事你还在做吗？

随着卫生知识的普及，不少患者有自我诊断、自行购药的经历。但是，由于大多数患者医药知识不足，加之未能得到医师或药师的用药指导，在进行自我药疗时，往往步入误区。

一些患者患病后讳疾忌医，凭借自我感觉或个别明显体征，轻易给自己“下诊断”为“老毛病”，常选择使用曾经用过的药品，进行自我治疗；还有一些患者通过判断症状与他人相似，便模仿他人用药。更有甚者，因患慢性病，长期持续、超剂量用药，造成了药品的依赖性或滥用。比如，抗生素滥用的患者绝大部分认为抗生素可以解决一切炎症，然而事实上，我们需要明白抗生素只对细菌性炎症有效，而对病毒性炎症等无能为力，且在无菌性炎症的情况下使用抗生素或无针对性长期、大量使用广谱抗生素，最终可能导致人类机体微生态平衡失调，二重感染率大大增加，为进一步治疗带来很多棘手的问题。

凭经验用药不可取 张云曦 绘

凭经验用药在某些情况下，是一件非常危险的事情，特别是对于儿童。儿童的肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，某些经肝、肾代谢的药物更易引起不良反应。

常见用药误区

剂量越大，疗效越好？答案是否定的，比如，许多抗菌药物的量效关系呈双向变化，应用抗菌药物治疗感染，若药量超过一定范围，不仅使疗效降低，毒副作用增大，同时也增加我们的经济负担。

药品价格越高不等于疗效更好。药品价格的高低主要与它的原材料有关，原材料稀少，采集艰难，或工序复杂，药价便高，反之则便宜。另外，一般进口药价格均较高。同时，某些药品价格和疗效也不成正比，例如：硝酸甘油，每片只有几分钱，但它是目前公认的急性心肌梗死病人的“救命良药”。一把钥匙开一把锁，治疗疾病的重点在于对症下药，而不是药物价钱的贵贱。

有些药物体积或剂量太大，不易一次吞服时常掰开服用。但是，一些特殊功能的口服药品在分割时会破坏药剂的特殊结构，使药物的疗效降低，甚至发生毒副反应变化，造成中毒。例如：肠溶制剂一旦被分割后，肠溶衣就会被破坏，失去了肠溶衣的保护作用，药物在胃中就会释放出来；控释、缓释制剂分割后，控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放，引起体内药物浓度上升，造成药物中毒。

凭经验多种药物混着用是千万不可取的。两种或两种以上的药物在体内不仅会发生种种物理、化学性变化，而且可能因一种药物对机体器官、组织、细胞、酶系统的影响，改变其它药物在体内新陈代谢或转化的过程，从而发生相加、协同、拮抗等相互作用，因而，许多患者凭经验同时使用多种药物，发生物理性、化学性及药理性不良反应的现象屡见不鲜。

不合理用药的后果

延误疾病治疗，用药不对症，给药量不足，疗程偏短以及不合理用药等都直接影响药物治疗的有效性，轻者降低疗效，重者加重病情，最终会延误治疗的最佳时机而导致治疗失败。此外，不合理用药会浪费医药资源，对于患者来说，可能也会产生药物不良反应，甚至导致药源性疾病。

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