[科普中国]-低嘌呤食物

低嘌呤食物是指是每100 g食物含嘌呤小于25 g的食物。嘌呤是核蛋白的组成物质，是尿酸的来源。通常，嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。基本上，嘌呤的生产量和排泄量大约相等。嘌呤的生产量，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。1

嘌呤食物等级划分嘌呤含量分类根据食物中嘌呤的含量，我们可将食物分为4

低嘌呤食物（每100 g食物含嘌呤小于25 mg）4

中等嘌呤食物（每100 g食物含嘌呤25-150 mg）4

高嘌呤食物（每100 g食物含嘌呤150-1000 mg）三类。4

常见的低嘌呤食物低嘌呤食物是指每100 g食物含嘌呤小于25 mg的食物。2

1、主食类：精致米面及其制品（面包、糕点、饼干等）、各种淀粉、高粱、马铃薯、山芋、通心粉等。2

2、奶蛋类：奶类及其制品（鲜奶、奶酪、酸奶、奶粉等）、蛋类及其制品（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等）2

3、蔬菜类：青菜类（鸡毛菜、白菜、卷心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子）瓜类（黄瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦等）萝卜（白萝卜、胡萝卜等）土豆、芋艿、甘薯、荸荠、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜、木耳等。2

4、水果类：各种鲜果及干果，果汁，果酱等。2

5、其它：各种油脂和糖类（本身虽不含嘌呤，但是应当适当选用），蜂蜜、猪血、鸡血、鸭血、海蜇、动物胶或琼脂制的点心及其调味品。2

饮食误区蔬菜都是低嘌呤有些患者认为所有蔬菜嘌呤含量低，不会激发痛风，因而不需要特别限制。这种认识不正确。蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物。豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高。因而，痛风患者将蔬菜等同于低嘌呤食物，坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。3

低嘌呤饮食低嘌呤食物的摄取量低嘌呤食物是指每100 g含嘌呤25 mg以下的食物，而低嘌呤饮食要求每天摄入的嘌呤总量低于200 mg，牛奶、鸡蛋为低嘌呤食物，可以适当食用。一天最好吃300 g青菜，每餐都要适当地吃。5

多吃富含纤维素的食物，如海草、昆布、海菜、芋薯类等。大部分蔬菜、水果所含嘌呤低，可以适当食用，但一些水果含果糖太高，不可过量食用，如柿子、浆果类等。5

谷类食物的嘌呤普遍较低，但发酵使嘌呤含量升高，如馒头、面包的嘌呤含量高于面条；酒类的嘌呤高于所用于酿酒的粮食；奶酪的嘌呤含量高于牛奶；腐乳的嘌呤含量高于豆腐。5

用餐先喝汤、先吃青菜是减少进食总量的一个技巧，从健康角度看，一般主张吃煮或焯的蔬菜。生菜可吃，但生菜较蓬松，实际分量可能不够，且多生吃，要注意卫生情况，否则还是先煮熟。5

奶类和蛋类嘌呤很低，高尿酸血症、痛风患者可以适当食用。5

平时所说的低嘌呤饮食，是指进食含嘌呤食物的总量要低，如果进食的食物均为中嘌呤食物，但进食的量多了，也属于高嘌呤饮食。因此，要控制高嘌呤饮食，更重要的是总量控制，而不必过度介意每一种食物的嘌呤含量。5

低嘌呤饮食适用人群（痛风）2型糖尿病与痛风的病因都与患者的饮食不合理有密切的关系。因此，控制、选择、调节、平衡患者的饮食是防治这些疾病的重要措施在饮食方面，首先要控制总能量。在此基础上，要摄入合适比例的三大营养素：即碳水化合物50%-60%，脂肪20%-30%，蛋白质15%-20%。在摄取食物中,要尽量选择血糖指数低的食物，免造成血糖波动，并注意选择部分蔬菜水果，以补充维生素和矿物质。在生活方式方面，要适当增加体力活动和体育锻炼，注意劳逸结合，同时戒烟忌酒，即使喝酒也要严格限量。同时要注意还要选择低嘌呤的食物。6

由于嘌呤溶于水，因此吃肉时要选择瘦肉、但不要喝肉汤。常见的高嘌呤食物包括：猪肉、牛肉、猪肝、猪肾等动物的内脏、各种肉汁、浓肉汤、沙丁鱼、蛤蜊、蟹、豌豆、扁豆及其他豆类、菜花、龙须菜、酒类及含酒精的饮料、浓茶、咖啡、可可、强烈的香料及调味品。6

本词条内容贡献者为:

张磊 - 副教授 - 重庆师范大学