[科普中国]-上颌动脉

系颈外动脉最大的终支。在下颌颈附近起自颈外动脉。按其位置可分为3段：第1段在下颌颈的内侧；第2段在翼内、外肌之间；第3段在翼腭窝内。第1、3段又有许多分支。

概述：此动脉主要营养上颌区域各组织，如该处有外伤或手术时应注意处理好此动脉及其分支。

解剖结构：上颌动脉又名颌内动脉，是颈外动脉两终支之一，主要分布于口腔、鼻腔、牙、咀嚼肌和硬脑膜等处。上颌动脉于下颌颈深面起始，行向前内侧，经翼外肌浅面(占96%以上)通过翼腭窝由眶下裂入眶，改名为眶下动脉。其分支有：①耳深动脉与鼓室前动脉，发自上颌动脉始段，行向后上，分布于外耳道、鼓室等处。②下牙槽动脉，发出后行向前下，进入下颌孔，经下颌管出颏孔，易名颏动脉，分布于下唇和颏部皮肤。动脉在管内时分支至下颌牙；进入下颌孔之前发支至下颌舌骨肌。③脑膜中动脉。是硬脑膜的主要动脉，发出后上行经耳颞神经两根之间，穿棘孔入颅中窝，沿骨沟行向前外，在颞鳞内面分为额、顶两支。额支较粗，先向前外，继转向后外上行，至翼点附近(经翼点后方者占98.5%)行于骨管中者约占70%。翼点处骨质薄弱，若骨折，常扯裂血管，引起颅内出血，须及时慎重处理。此动脉的二支最后分支至额、顶、枕区的硬脑膜。脑膜副支，在中国人中的出现率较高(约占87.7%)。它起自脑膜中动脉或上颌动脉，经卵圆孔或棘孔入颅，分布于三叉神经节及其硬脑膜以及翼肌和腭帆张肌等。④肌支，分布于咬肌、颞肌、翼肌和颊肌等。⑤上牙槽后动脉，穿过上颌骨壁，分布于后5个上颌牙和上颌窦等。⑥腭降动脉，经翼腭管下行分为腭大、腭小动脉，分别穿腭大、腭小孔，分布于腭、牙龈和腭扁桃体。⑦蝶腭动脉，经蝶腭孔至鼻腔，分为鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉，后者除分布于鼻中隔以外，还分支前下行经切牙管至腭。⑧眶下动脉，是上颌动脉主干的延续段，由眶下裂入眶，经眶下沟、眶下管、眶下孔至面部。它在管内发出上牙槽动脉分布于前三个上颌牙和上颌窦等处。

脑膜中动脉的体表标志有重要的临床意义，脑膜中动脉在正对颧弓中点上缘处经棘孔入颅，随即在此点上方2cm处分为额支和顶支。额支先行向上略向前到达翼点，随即转向上后到鼻根与枕外隆凸之间的中点；顶支，行向上后至人字点。

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李同丽 - 主任医师 - 山西省人民医院 耳鼻喉