[科普中国]-结肠半月襞

结肠的粘膜突向管腔，形成结肠半月襞，半月襞与外面的横沟相对应。环行肌纤维在半月襞处增厚。在横沟之间有结肠袋。3条结肠带是由纵行肌聚集形成的。

相关解剖结构结肠是大肠的主要部分，在大肠中段。是介于盲肠与直肠之间的一段大肠，整体呈M形，包绕于空回肠周围。根据其位置和走向可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四段。升结肠在右髂窝内起于盲肠，沿腹后壁右缘上升、于肝下面转弯向左(结肠右曲)移行于横结肠。自结肠右曲向左，呈略微下垂的弓状段横过十二指肠降部及胰腺之前，达脾下方转向下(结肠左曲)连接降结肠。自结肠左曲向下，贴腹后壁左侧下行，于左髂窝处移行于乙状结肠。自骨盆上口下达第三骶椎，作“S”状弯曲，在左骶髂关节前方移行于直肠，连接处的弯曲称乙状结肠直肠曲。结肠的管径粗细不匀，皆由许多膨大的向宽扩展的结肠袋和环形缩窄所组成，表面有三条纵肌带(也称结肠带)和包着脂肪的浆膜小突，称肠脂垂。在微细结构上，结肠有粘膜而无绒毛，环状细胞多，肠腺发达。其功能主要是分泌粘液，吸收水分和形成粪便。

相关疾病与治疗1、肠易激综合征(irrita blebowel syndrome，IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病，临床上十分常见，患病率约14%～22%，我国有逐年增多的趋势。该病虽呈良性经过，但由于发病率高、临床症状严重而影响患者的生活质量和工作，受到全世界医务工作者的广泛重视。

2、IBS主要分为3种类型：腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)，其病因及发病机制尚不完全明确，认为与结肠动力异常、内脏敏感性增高、脑肠轴功能异常、炎症、免疫、饮食、肠道菌群失调等因素相关。现如今的治疗仍是以对症治疗为主。

3、治疗

改善肠道微生态肠道微生态系统主要由肠道菌群构成，肠道菌群种类繁多，主要分为：生理菌群、条件致病菌、致病菌。肠道微生态系统维持在动态平衡状态对于人体健康起着非常重要的作用。正常情况下，肠道菌群保持一定的数量、比例，一旦菌群失衡，可能影响肠内、外多种疾病的发生、发展。

①益生菌；益生菌可改善肠道黏膜通透性，减少毒素的吸收，还可刺激肠黏膜产生抗炎因子，改善肠道局部及系统免疫功能。通过摄入外源性益生菌补充肠道有益菌，可阻止病原菌的入侵、定植和生长。

②粪便移植是指将经过处理的健康人的粪便液灌入患者的肠道，重建肠道菌群，改善肠道微生态，从而达到治疗疾病的目的。有人认为粪便移植比益生菌更能使患者获益，因为粪菌是人类的终极细菌。

③解痉剂是一类松弛胃肠道平滑肌从而达到缓解腹痛等症状的药物，现如今主要应用于临床的解痉剂主要包括抗胆碱药物、选择性钙通道阻滞剂以及外周阿片受体激动剂。研究表明，解痉剂能短期内缓解IBS患者腹痛症状，安全性和有效性均良好，现如今已广泛应用于IBS的治疗。

本词条内容贡献者为:

王永刚 - 副主任医师 - 山西省人民医院 肛肠科