[科普中国]-肛门三角

又叫肛区，肛区内的主要内容有肛管及坐骨肛门窝，以及经过坐骨肛门窝的神经和血管。

解剖学特点肛管为位于盆膈以下的大肠终段，成人肛管长3～4cm

1.肛门

位于尾骨尖前下方约4cm处，为肛管终端的开口。

2.肛门括约肌

环绕肛管周围，分为内、外两种。

肛门内括约肌

（1）直肠壁的平滑肌分内、外两层，外层为纵行肌，内层为环行肌。在肛管周围的环行肌增厚形成肛门内括约肌，此肌为平滑肌，有协助排便的作用，但对控制排便作用不大。直肠的纵行肌与肛提肌一起形成纤维性隔，分隔肛门内、外括约肌，向下分散止于皮肤。

（2）肛门外括约肌

为同绕在肛门内括肌外面的横纹肌，分为三部分：①皮下部：为位于肛门周围的环形肌束，前方附着于会阴中心腱，后方附着于肛尾纫带，不附着骨骼。其上缘与肛门内括约肌的下缘相邻接，于相接处肛管皮下可摸到一条环形沟，相当于肛管白线所在处。两者之间有由直肠纵行肌和肛提肌及其筋膜共同形成的肛门肌间隔。手术时切断肛门外括约肌的皮下部不发生括约肌功能障碍。②浅部：为围绕肛管下端的椭圆性肌束，前方附着于会阴中心腱，后方附着于尾骨尖和肛尾韧带，位于皮下部与深部肌束之间。③深部：为位于浅部上方较厚的环行肌束，与肛门内括约肌最深部和直肠壁纵行肌层外面紧贴，并与耻骨直肠肌相愈合。

肛门外括约肌浅、深部，直肠壁纵行肌层和肛门内括约肌以及肛提肌的耻骨直肠肌共同构成一同绕于直肠与肛管交接处的肛直肠环。它是括约肛门的主要结构，如果手术时不慎切断可致便失禁。

坐骨肛门窝坐骨肛门窝又称坐骨直肠窝，位于肛管和坐骨之间，为一对呈楔形的腔隙。其额状切面呈三角形。尖向上，底朝下，窝的内侧壁为肛门、肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜；外侧壁为坐骨结节、骶结节韧带、闭孔内肌及闭孔筋膜；顶为内、外侧壁的盆膈下筋膜与闭孔筋膜相交处；底为皮肤和浅筋膜。窝的后界为臀大肌及部分骶结节韧带，在肛管后方可左右相通；前界为尿生殖膈后缘。窝前、后端分别深入尿生殖膈上方和臀大肌深面，形成前、后隐窝。

在坐骨直肠窝的外侧壁上，于闭孔内肌表面的筋膜内，有一矢状位的管状裂隙，称阴部管，亦称Alcock管，其中有阴部内动、静脉及阴部神经通过。

坐骨肛门窝内充填大量脂肪，称坐骨肛门窝脂体，起弹性蛰的作用，使肛管在排便时能充分扩张．坐骨肌门窝为脓肿的好发部位，因坐骨肛门窝下方的肌周隙内有较多的纤维膈，因此此处发炎肿胀时，各间隔内张力增加，会引起剧烈疼痛。

本词条内容贡献者为:

田立军 - 副主任医师 - 山西省人民医院 肛肠科