[科普中国]-舌骨

舌骨(hyoid bone)是舌中的骨头，是中轴骨中较独特的部份，它不与其他任何骨形成关节。而以韧带及肌肉悬挂在颞骨的茎突。舌骨位于颈部，在下颔骨与喉之间支持舌头，并当作某些舌头肌肉的附着处。舌骨亦称“语言骨”(lingual bone)。

舌骨下肌群的神经支配所有标本的甲状舌骨肌肌支均直接由舌下神经发出，斜向前下方，约在该肌中拓与上场交界处的外侧缘或近外侧缘的前面进人肌肉。甲状舌骨肌及其支配神经与甲状腺无密切的局部关系。

甲状腺前肌由舌下神经拌分支支配，不论拌的组成形式和位置如何，一般由拌分出上、下两支支配这些肌肉。

上支约在甲状软骨上缘或上缘稍下处由拌发出，向内下方斜行，在甲状软骨后缘中点与环状软骨下缘之间的一段距离中，由肩脾舌骨肌上腹外侧缘或其深面进人该肌上腹。该支另分出一支经肩肿舌骨肌上腹深面或潜行于上腹的肌质之中，然后约在胸骨舌骨肌上拓与中另交界处或稍上方(即在甲状软骨后缘中点与环状软骨下缘之间的一段距离上)的外侧缘或肌肉深面进入该肌，支配该肌上段。上述形式共187侧(占93.5%)。另13侧(占6.5%)，支配肩脚舌骨肌上腹和胸骨舌骨肌上段的肌支不来自一共同干，而是分别由拌发出。总之，肩脚舌骨肌上腹和胸骨舌骨肌上段必有一支神经支配。

下支较粗，由拌的最凸出部分发出，沿颈内静脉与胸骨甲状肌外侧缘之间的浅沟中下行，在经过中一般有4条细支：第一支沿肩脚舌骨肌下腹上段深面、颈内静脉前面往外下方斜行，经常潜行于肩押舌骨肌中间腿深面的筋膜内，而后穿入肩肿舌骨肌下腹，这种形式共160侧，占80%(支配肩肿舌骨肌下腹的神经，另有24侧直接由拌发出；有10侧没有形成舌下神经拌，而直接由颈神经降支发出，经颈内静脉外侧穿入肩脚舌骨肌下腹；还有6侧没有找到肩脚舌骨肌下腹的肌支)。第二、三支约在胸骨甲状肌外侧缘或前面中点或中点稍下(约在第三、四气管软骨环高度)穿入该肌。第四支斜向内下，经胸骨甲状肌前面，由胸骨舌骨肌中光与下先交界处以下的外侧缘深面进人胸骨舌骨肌下段。全部标本均具有第二、三、四支。

结论总之，甲状腺前肌均有二支神经支配。胸骨舌骨肌的上段肌支在环状软骨下缘以上由肌肉的上巧段外侧缘或深面穿人，下段肌支在甲状腺侧叶下端以下由肌肉下荡段的外侧缘或深面进人。肩肿舌骨肌上腹中点必有来自舌下神经拌的一支支配，也在环状软骨下缘以上穿人；该肌下腹的神经支配多数来自舌下神经拌，沿中间键深面往外下斜行潜入肌腹。胸骨甲状肌的二支神经支配均来自舌下神经拌的下支，均在第三气管软骨环以下，即该肌中点以下的外侧缘或前面插入肌肉。

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刘海燕 - 主任医师 副教授 - 山西医科大学第一医院 核医学科