[科普中国]-肛门视诊

肛门视诊是对肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等方面进行视诊。

正常值正常肛门外并无肿物脱出。脱垂，外痔及脱出的内痔等则为异常现象。

临床意义异常结果： (1) 肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。 (2) 外痔及脱出的内痔(紫红色柔软肿块)，并记录其部位，(记录方法按时针面，尾骨端十二点。 (3) 肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。 (4) 直肠脱垂，检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做排便动作，如在肛门外看到紫红突出物，即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂) 需要检查的人群：肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等肛门病变相关症状者。

注意事项不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。

检查过程被检查者根据具体情况，通常采用下列三种体位。 (1) 前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将臀部肌肉轻轻分开，露出肛门。此种体位适用于门诊或轻症病人。 (2) 左侧卧位病人侧卧背向光线，下面腿伸直，上面腿向腹部屈曲，医生站在背后检查适用于危重病人。 (3) 膝胸位病人背向光线，双膝跪在检查台上，弯曲上身，使前胸及一侧面紧贴检查台面，医生站在侧旁。此种体位适用于乙状结肠镜检。

相关疾病小儿直肠脱垂，内痔，肛周湿疹，蛲虫病，单纯性外阴炎，肛管直肠恶性黑色素瘤，肛窦炎及肛乳头炎，肛管直肠周围脓肿，肛门异位，直肠脱垂等。

相关症状脓血便，产后痔疮，直肠脱垂等。

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本词条内容贡献者为:

张禹 - 主任医师 - 山西医科大学第六医院 消化科