[科普中国]-冈上肌肌腱断裂试验-

冈上肌肌腱断裂试验是对冈上肌肌腱是否存在断裂进行检查。冈上肌肌腱断裂多因间接外力所致。因直接打击肩部造成者少见。偶见肩关节脱位合并肌腱断裂。

正常值检查结果呈阴性。

临床意义检查结果呈阳性。(1) 肩周炎：起病缓慢，进行性加重，但常无外伤史及外伤时的撕裂感。外展受限与冈上肌腱断裂颇为相似，但功能受限是多方面的，夜痛明显;而冈上肌腱断裂在外展时起动困难，出现肩外展韵律紊乱现象，外展超过90度后，其外展可正常进行。 (2) 冈上肌腱炎：冈上肌腱炎与冈上肌腱断裂的临床表现极为相似，需注意鉴别。在发病上，冈上肌腱炎常缓慢发病，逐渐加重；冈上肌腱断裂在发病上则为缓慢发病，突然加剧。在肩外展功能障碍上，前者受限轻，局部封闭后可恢复，而后者受限重，肩外展韵律紊乱，局部封闭后不能恢复。另外，其疼痛弧征前者明显，后者不明显。需要检查的人群：肩部有异常疼痛的人群。40岁以上从事重体力劳动的人群。

注意事项不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。

检查过程检查时，可在肩外侧、肩峰下方、大结节上方有深在性压痛点，有时可伴有局部的肿胀，其次是肩外展活动受限，度数减小，外展韵律紊乱。这是由于冈上肌腱断裂以后，肱骨头失去悬吊和固定作用及冈上肌对肩外展的起动作用，而三角肌的收缩，只能按其肌纤维的拉力线方向，使肱骨向上，而不能外展。患者愈是用力，患肩耸的愈高，但肩外展超过90度时，便可自动外展，临床上把这种现象谓之"肩外展韵律紊乱现象"。此病若病程长时，肌肉可有废用性萎缩，冈上窝部凹陷。

相关疾病肌腱炎和腱鞘炎，肩关节周围炎，肩周炎等。