[科普中国]-颅脑超声检查

(1) B型超声颅脑检查法：主要用于2岁以内囟门未闭的小儿，通过囟门作为“声窗”进行扫查。 (2) 经颅彩色多普勒显象：经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。正常值

颅脑成人第三脑室宽：2.3 ±0.6mm 。

临床意义异常结果： (1) 脑部即时超声图像的质量受颅骨影响很大。迄今超声显像检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿。 (2) 经颅即时超声用于青少年和某些人脑脓肿、颅内占位病变的诊断和介入性治疗可能有一定的应用价值。 (3) 彩色超声和经颅多普勒TCD：检查颈动脉、椎动脉及其病变，检测颅内动脉血流。广泛用于检查颅脑血管畸形和动脉狭窄等多种疾患。 需要检查人群： 颅内出血：新生儿脑内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等症状患者，2岁以内囟门未闭的小儿。

注意事项检查前准备：无需特殊准备，只要患儿处于相比较安静的状态即可，一般不用服镇静剂。 检查时要求：不同疾病在不同的时间检查，有不同的针对性： (1) 颅内出血：绝大多数发生于生后3天至1周检查，可检查出90%— 95%以上的颅内出血患儿。对严重且不稳定的颅内出血，应酌情及时复查，直至稳定。1—2个月复查可了解出血最终吸收情况。 (2) 缺血缺氧性脑损伤：有新生儿缺氧史的，如胎儿宫内窘迫、产后窒息的或有脑损伤相关临床表现者应在24小时内作超声检查，根据严重程度，72小时内可每天复查，7—10天观察脑水肿是否完全恢复，3—4周复可了解脑内是否存在遗留病变。

检查过程检查方法：(1) 经骨窗硬膜外脑内占位病变的超声探测，超声引导下穿刺活检术；(2) 超声监视下脑脓肿穿刺抽吸术、脑积水脑室留置导管和减压术；(3) 脑肿瘤超声引导下置入放射性铱进行内照射治疗。 方法运用高频凸阵小型超声探头早产儿颅脑进行检查,用彩色多普勒超声对大脑中动脉(MCA)最大血流速度(PS)及阻力指数(RI)进行测定。

相关疾病出血性休克和脑病综合征，新生儿惊厥，小儿神经管畸形，小儿脑白质海绵状变性综合征，新生儿颅内出血，缺血缺氧性脑病，小儿外部性脑积水，侧脑室肿瘤，阿尔采末病，脑瘤

相关症状昏蒙沉重，蛛网膜增厚，饮水呛咳，脂质沉积症，中度昏迷，阵挛-强直型，用口探索物体，拥抱反射减弱或消失，癔症步态，腰软不能直起

1本词条内容贡献者为:

刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科