[科普中国]-葡萄糖耐量试验-

葡萄糖耐量试验(GTT)是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。胰岛β-细胞反应正常时，升高的葡萄糖浓度可在2-3h调整到正常范围。当空腹血浆葡萄糖浓度在6-7mmol/L之间而怀疑为糖尿病时，需以此试验明确诊断。正常值

正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5-1h血清葡萄糖水平升高达峰值，在7.78-8.89mmol/L(140-160mg/dl)。2h后，恢复至空腹血糖值，每次尿液标本中尿糖检测阴性。

临床意义异常结果： (1) 急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5-1.5小时之间血糖急剧增高，可超过正常。 (2) 内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征)，有70%-80%病人有糖耐量降低;反之肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。 (3) 慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。 (4) 肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。 (5) 心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于应激状态有关。 (6) 肥胖症可出现糖耐量曲线异常，由于医学教育网原创脂肪细胞对胰岛素不敏感，糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。 (7) 肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。需要检查的人群： (1) 无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。 (2) 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。 (3) 无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史。 (4) 有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。 (5) 妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者。 (6) 分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。 (7) 不明原因的肾病或视网膜病。

注意事项检查前： (1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 (2) 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 (3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。检查后： (1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 (2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。 (3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 (4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

检查过程检查方法：抽血。

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