[科普中国]-红细胞孵育渗透脆性试验

红细胞孵育渗透脆性试验是对人体宏细胞进行孵育处理后检测其脆性，用于轻型遗传性红细胞增多症，遗传性非球形红细胞溶血性贫血的诊断和鉴别诊断。正常值

比色法：成人65-100阴性，婴儿(脐血)55-100阴性。 氯化钠法红细胞中间脆性： 4.65-5.90g/L氯化钠溶液。

临床意义异常结果： 红细胞孵育渗透脆性试验，红细胞在低渗盐溶液中，当水渗透其内部达一定程度时，红细胞发生膨胀、破裂。观察红细胞在不同浓度盐溶液中的溶血程度，可以判断其对低渗盐溶液的抵抗力，这种抵抗能力与红细胞表面积与容积的比值有关，比值小者，红细胞抵抗力较小，脆性增加。反之抵抗力增大。 检测方法是比色法，结果小于65%，氯化钠法中间脆性小于4.65-5.90g/L氯化钠溶液，可能患有轻型遗传性红细胞增多症，遗传性非球形红细胞溶血性贫血。 需要检查的人群：有血液病家族史，贫血的人群。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：注意休息，保持空腹抽血。不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。 避免剧烈运动。 检查时要求：静脉采血中不要乱动，检查繁琐，可能需要时间较长，需要耐心等待结果。

检查过程采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。

相关疾病相对性红细胞增多症，继发性红细胞增多症，继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症，遗传性椭圆形红细胞增多症，遗传性球形红细胞增多症，家族性红细胞增多症，小儿遗传性球形红细胞增多症

相关症状贫血貌，重度贫血，急性贫血，慢性贫血，贫血

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杨凡 - 副主任技师 - 上海同济大学附属同济医院 检验科