[科普中国]-寄生虫检查的定量透明法

寄生虫检查的定量透明法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。其原理是利用粪便定量或定性厚涂片，以增加视野中虫卵数，可作虫卵定量检查。经甘油和孔雀绿处理，使粪膜透明，从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比，便于光线透过和镜检。孔雀绿则使视野光线变得柔和，以减少眼睛的疲劳。适用于检查各种蠕虫卵。方法简便，操作过程中虫卵不会散失。效果较好。过硬和过稀的粪便不宜使用本法。泡沫状的粪便会在玻璃纸下形成许多微小气泡，妨碍镜检。并可作虫卵定量检查。定量透明法适用于各种粪便内蠕虫卵的检查及计数，可测定人体内蠕虫的感染度(虫荷Wormburden)，也可判断药物驱虫效果。此相检查可以用于判断相应的病征。

正常值检查时未发现寄生虫卵。

临床意义异常结果：检查出寄生虫卵。

需要检查的人群：消化道异常者。

注意事项不合宜人群： 一般无不适合人群。过硬和过稀的粪便不宜使用本法。

检查前禁忌： 检查前不要吃抗寄生虫的药物，以免影响结果。

检查时要求：粪便检查是诊断寄生虫病常用的病原学检测方法。要取得准确的结果，粪便必须新鲜，送检时间一般不宜超过24小时。如检查肠内原虫滋养体，最好立即检查，或暂时保存在35°C-37°C条件下待查。盛粪便的容器须洁净、干燥，并防止污染；粪便不可混入尿液及其它体液等，以免影响检查结果。

检查过程此法系应用改良聚苯乙烯作定量板，大小为40×30×1.37mm，模孔为一长圆孔，大小为8×4mm，两端呈半圆形，所取的粪样平均为41.7mg。操作时将大小约4×4cm的100目尼龙网或金属筛网覆盖在粪便标本上，自筛网上用刮片刮取粪便，置定量板与载玻片上，用一手的两指压住定量板的两端，将刮片上的粪便填满模孔，刮去多余粪便。掀起定量板，载玻片上留下一个长形粪样，然后在粪条上覆盖含甘油—孔雀绿溶液的大小约为5.0-2.6cm的玻璃纸条，展平后加压，使玻璃纸下的粪便铺成长椭圆形。经1-2小时粪便透明后置镜下计数。将所得虫卵数×24，再乘上述粪便性状系数，即为每克粪便虫卵数(eggs per gram， EPG)常见蠕虫的每条雌虫每天排卵数。

相关疾病蛔虫性肠梗阻，泌尿生殖系血吸虫病，多房棘球蚴病，蛲虫病

相关症状粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵，肠道蛔虫感染，蛔虫性肠梗阻，蛔虫感染，粪便中查见虫卵或妊娠节片，痰中或可找到蛔蚴或虫卵，尿道内虫咬感或阴道内虫爬感

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李留洋 - 主任技师 - 南方医科大学珠江医院 检验科