[科普中国]-雌激素撤血试验

雌激素撤血试验是在孕酮未能引起撤药性出血时进行的检查，目的是给予患者足够量的雌激素及孕激素，以观察停药后的出血情况。正常值

检查结果为阴性。

临床意义异常结果： 停药后2-7天有出血者为阳性反应，表示患者具有正常功能的子宫内膜，对外源性雌、孕激素能作出反应，证明闭经是由于体内缺乏雌激素之故，称为Ⅱ度闭经。如果停药后没有撤药性出血，可重复一次雌激素试验，目的是促使子宫内膜产生雌激素受体。如仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或已遭到破坏，称为子宫性闭经。 需要检查的人群：有闭经症状的人群。

注意事项不合宜人群：未做孕酮撤药出血试验的人。 检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。雌激素是主管子宫、外阴、乳房发育的，如果发育欠佳拟用雌激素刺激者，应争取在20岁之前进行，迟则疗效不好。 检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。在月经的后半周期，雌激素应退居配角，而让孕激素起主导作用。否则就可发生经前期综合征，如经前一周急躁、浮肿、口干、心悸、奶胀、失眠、忧郁、腹胀等，来经自愈。这是雌激素高引起的，症状不重则不必治疗。

检查过程口服乙烯雌酚，每日1mg， 连服20天;或炔雌醇，每日0.05mg， 连服20天。在服药的第16天开始，每日加孕酮20mg肌注，或口服甲孕酮每日10mg，连服5天。

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张淞文 - 主任医师 - 北京妇产医院 妇科