[科普中国]-精子计数

精子计数是在显微镜下计算一次排出的精液中精子的数量将精子计数值乘以精液量就可得出一次射精的量。精子计数正常值在（50～100）×10^9/L一次射精的精子总数为40×10^6/ML以上。

方法概述精液液化后将样本按一定比例稀释和固定后，滴于血细胞计数板上，在显微镜下计数红细胞计数区内的所有精子数并换算为每m1内所含精子数。此外还可用电子细胞计数仪经调整阈值设置后计数精子数量。

步骤将已经液化的精液标本均匀混合，用白细胞计数吸管吸精液至0.5刻度，再吸稀释液至11刻度，振荡三分钟，然后置于血球计数板内，计数二大格（每格面积1平方毫米）之精子数，在尾数后加5个“0”即得每毫升精液内精子数。例如计数为1280个，则每毫升精子应为128,000,000。

精液稀释液之配制：重碳酸钠5克、福尔马林1毫升、蒸馏水加至100毫升。

稀释液内重碳酸钠有消化粘液的作用，福尔马林有使精子制动的作用。如精液之稠度过高而不易吸取时，可以精液1毫升混匀于稀释液19毫升内，稀释后进行计数。如精子的数目极少，亦可改为稀释10倍计数。每次排精75%的精子是从附睾尾部所贮存的，还有25%是由输精管道的其他部分来的，因此单凭一次排精的精子计数来衡量睾丸生精机能是不全面的。只有在排精后间隔4-5天以后多次精液检查，才能比较正确地从这些精子计数来反映睾丸的生精机能。

参考范围正常参考值：1～1.5亿/ml，如精子数量低于0.6亿/ml则生育的机会很少。1

临床意义若精子计数少于20×109/L称为少精子症减低：见于精索静脉曲张、放射线损害、先天性或后天性睾丸畸形、结核病、淋病、睾丸炎症、睾丸萎缩、输精管缺陷和精囊缺陷等。

本词条内容贡献者为:

慎慧 - 研究员 - 同济大学附属东方医院 检验科