[科普中国]-解毒泻脾汤

解毒泻脾汤，中医方剂名。出自《外科正宗》卷四。具有清脾胃，解热毒之功效。主治脾经风湿攻注之田螺泡。多生手足，忽如火燃，随生紫白黄泡，不久渐大，胀痛不安。症见水疱散发于手掌、足底，透明如珠，偶尔混浊，干涸脱屑，疱屑间杂，自觉灼痒，兼有心烦脘闷、便溏尿短而赤，苔黄膩，脉濡数。

歌诀解毒泻脾芩蒡子，风膏苍术草通栀，田螺疱起宜煎服，清热疏风又去湿.

组成防风（3g）、牛子（4g）、山栀（4.5g）、石膏（12g）、黄芩（4.5g）、苍术（3g）、甘草（3g）、木通（3g）各一钱。

用法用量1.古代用法：水二钟，灯心二十根，煎八分，量病上下，食前后服之。外先以线针挑破泄去毒水，太乙膏盖。

2.现代用法：每日1剂，水煎，分2次早晚服。儿童减半。

功用清脾胃，解热毒。

主治脾经风湿攻注之田螺泡。多生手足，忽如火燃，随生紫白黄泡，不久渐大，胀痛不安。

方义方中黄芩清泄肝胆实火湿热；栀子、木通清热泻火利尿，使湿毒热邪从小便而下；牛蒡子疏风清热解毒；石膏泻火透热；苍术苦温燥湿，与栀、芩、石膏配伍，为清热化湿之妙品；防风发散郁火；甘草和药解毒。共奏清热泻火，燥湿解毒之功效。临床还可酌加车前子，龙胆草、丹皮、金银花、连翘等清热泻火，活血化瘀，利湿解毒之品，以提高治疗效果。

运用本方以水疱散发于手掌、足底，透明如珠，偶尔混浊，干涸脱屑，疱屑间杂，自觉灼痒，兼有心烦脘闷、便溏尿短而赤，苔黄膩，脉濡数为诊断要点。

附方名称：解毒泻脾汤

组成：防风、牛子、山栀、石膏、黄芩、苍术、甘草、木通各3g

用法：用水400ml，灯心20根，至320ml，量掮上下，食前后服之

主治：脾经风湿攻注，致生田螺泡，多发于手足，忽如火燃，随生紫白黄泡

出处：《中华名医方剂大全》

功用：清热化混，祛风解毒

名称：解毒泻脾汤

组成：防风10g，牛蒡子12g，栀子12g，生石膏15g，黄芩10g，苍术10g，甘草10g，木通10g，灯心3g

用法：每日1剂，水煎，分2次早晚服。儿童减半

主治：利湿清热，散风解毒

出处：《皮肤科疾病诊断与治疗》

重要文献摘要方论选录

《医宗金鉴精选》：“田螺疱在足掌生，里湿外寒蒸郁成，豆粒黄疱闷胀硬破津臭水肿烂疼。此证多生足掌，而手掌罕见由脾经湿热下注，外寒闭塞，或因热体涉水，湿冷之气蒸郁而成，初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬疼不能着地连生数疱皮厚难于自破传度三五成片湿烂；甚则足附俱肿，寒热往来法宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗，次用线针将疱挑破，放出臭水，加味太乙膏贴之。又将疱皮剪去宜用石膏、轻粉等分研末撒之，仍以加味太乙膏盖贴，内服解毒泻脾汤。更有经年不愈者，系下部湿寒，以金匮肾气丸常服甚效。解毒泻脾汤石膏（煅）、牛蒡子（炒），研防风、黄芩、苍术、炒甘草、生木通、山栀（生，研）各一钱。水二盅，灯心二十根，煎八分，服之。方歌：解毒泻脾芩蒡子，风膏苍术草通栀，田螺疱起宜煎服，清热疏风又去湿。”

本词条内容贡献者为:

张一昕 - 硕士生导师、教授 - 河北省中医学院药学院