[科普中国]-额颞部填充术

额颞部填充（太阳穴填充）是利用人工合成材料或自体组织植入凹陷或缺损部位的组织内，使之隆起而达到外形满意的手术。

麻醉方式局部浸润麻醉。

术前准备1.无重要脏器器质性病变，如无心脏疾病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病。
2.无口腔感染源，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
3.女性手术应避开月经期。
4.术前行血、尿常规，胸部X线和心电图等检查。
5.术前应避免吸烟，停用阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物。

适应证1.先天性小额头，额部凹陷呈沟状、坑状、“U”型状，额部向后倾斜，高低不平。
2.颞部窄小、凹陷，双侧不对称。
3.眉弓或眉间低平。

禁忌证1.瘢痕体质，有瘢痕体质趋向者可考虑注射材料的填充。
2.有凝血机制问题。
3.有严重心、脑血管疾病，糖尿病，结核病活动期等。
4.头颅或颜面过大者应慎重，发际过高者不宜做隆额术。

常用方式1.假体填充
主要采用硅胶假体、聚四氟乙烯（膨体）等成型固体材料填充颞部。
（1）硅胶假体充填术：根据颞部凹陷轻重程度，取椭圆型硅胶假体加以雕琢，在颞部做3cm左右切口，切开头皮、筋膜及颞肌，紧贴颞骨分离出一个大小合适的腔穴，塞入硅胶假体，固定于准确位置，分层缝合肌肉、筋膜及皮肤，行外包扎固定。术后应用抗生素5～7d，7d后去除外包扎，拆除缝线。
（2）聚四氟乙烯（膨体）充填术：聚四氟乙烯是一种新型的面部充填材料，具有稳定、柔韧等特点。充填的效果自然、逼真。但需切口较大，充填时应将材料充分展平，防止折叠、卷曲。
2.注射填充
常采用自体脂肪及其他软组织填充材料来填充凹陷的颞部。因材料具有流动性，所以常采用注射方法完成手术，手术创伤很小。但因注射材料的缺点，往往造成手术效果不理想。例如自体脂肪具有一定的吸收率，注射后双侧吸收不一定均衡，有时需多次注射才能达到较理想的手术效果。

并发症1.材料放置不正确。
2.感染。
3.出现过敏反应。
4.明显高低不平，不对称，连接处不自然。

术后护理1.术后1周拆线，2周恢复。
2.术后饮食谨遵医嘱，术后几天内主要以输液、进流食或半流食等为主。
3.注意空腔卫生，其他谨遵医嘱。