[科普中国]-和血通经汤

和血通经汤，中医方剂名。出自《卫生宝鉴》卷十八。具有和血化瘀之功效。主治妇人室女受寒，月事不来，恶血积结，坚硬如石，结为石瘕；寒侵子宫，瘀血积聚，坚硬如石，小腹胀大，状如怀孕，经闭不通，时发胀痛，倦怠瘦弱。症见经闭不行，小腹刺痛，按之坚硬，舌质紫暗，脉沉弦或涩。临床常用于宫外孕、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等属寒凝血瘀者。

组成当归、京三棱(炮)各五钱（15g），广茂(炮)四钱（12g），木香、熟地黄，肉桂各三钱（9g），红花、贯众、苏木各二钱（6g），血竭(另研)一钱（3g）。

用法用量上除血竭外，同为细末，和匀。每服三钱，食前热酒一盏调下。

功用《全国中药成药处方集》：和血化瘀。

主治1.《卫生宝鉴》：妇人室女受寒，月事不来，恶血积结，坚硬如石，结为石瘕。

2.《全国中药成药处方集》：寒侵子宫，瘀血积聚，坚硬如石，小腹胀大，状如怀孕，经闭不通，时发胀痛，倦怠瘦弱。

方义本方所治之闭经乃因寒客宫中，血结不行所致。治宜温经散寒，和血行滞，祛瘀通经。方中当归辛散温行，补血和血，活血化瘀，为调经要药；红花活血化瘀，散结止痛；三棱、莪术破血逐瘀，通经消百；苏木、血竭祛瘀通经；此六味药合用，功效益彰，使瘀去寒散则血脉通，月经行。熟地黄滋阴养血以补虚，其与当归配伍可补血和血，与红花、三棱等合用，又可防祛瘀破泄而伤正之弊；肉桂辛热，温行血脉，散寒解凝，使阴寒散而血脉通，有利于祛瘀药充分发挥其通经之效；木香行气通滞以止痛；贯众苦泄止血。本方以酒调下，取其温行通脉之意，加强通经之效。诸药合用，共达和血脉，祛血瘀，解寒凝，通经闭之效。

运用诊断要点为经闭不行，小腹刺痛，按之坚硬，舌质紫暗，脉沉弦或涩。

临床常用于宫外孕、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等属寒凝血瘀者。

加减化裁如寒甚而见腹冷、畏寒者，去贯众，加祈艾、制附子、干姜以温经散寒；如兼气滞而见少腹胀满、饮食不化者，加青皮、砂仁以行气化滞。

使用注意忌生冷及当风大小便。

重要文献摘要方论选录

《医略六书》：“寒气内凝，血积不散，女子不月，而成石瘕，故腹中疼痛不已焉。当归养血、和血脉，熟地补血、滋血室，苏木通经破瘀，血竭散瘀破血，贯众祛湿热之积，木香行结滞之气，红花活血散血，肉桂暖血温经，三棱消坚破积，广茂破血消症。水、酒煎服，使寒凝解散，则坚积自消而经络清和，何血结石瘕之有哉？此破血消症之剂，为寒凝石瘕之专方。”

本词条内容贡献者为:

刘金民 - 主任医师，教授，博士生导师 - 北京中医药大学第三附属医院