[科普中国]-附子六一汤《证治宝鉴》

附子六一汤，中医方剂名。出自《证治宝鉴》卷十一。具有清热泻火之功效。主治心痛，热疼久不愈。临床常用于寒热互结所致的心下痞满，脘腹胀闷作痛，泄泻不畅，呕恶心烦而兼见阳虚不固，汗多恶寒，肢冷脉弱等症及泄泻、痢疾属寒热错杂者。

组成附子一钱（3g），黄连六钱（18g）。

用法用量上药同浸，炒，去附，煎服。

功用清热泻火。

主治心痛，热疼久不愈。

方义本方治证多因患者心痛日久，阳气不化，寒郁化热，热结于内，火邪犯心而致。方以黄连清热泻火，使热清火降，心无所伤；黄连与炮附子同炒，乃取炮附子之辛热，既可制约黄连之苦寒伤阳，又可从类相求，引药清寒郁之热。本方针对寒郁化热或寒热错杂之证而设，亦可加栀子、吴茱萸之类。

配伍特点黄连为苦寒泻火解毒之要药。尤长于泻心胃实热，止湿热痢疾；附子辛温燥烈，气味俱厚，走而不守，通行十二经，上助心阳以通脉，中暖脾胃以健运，下补肾阳以追复散失之阳气，外固卫阳以祛寒。二药配对，辛苦相投，寒热并用，以附子之热制黄连之苦寒败胃之弊或伐胃之过，以黄连之寒制附子走而不守之性，阴阳相济，共奏清热泻火、温经散寒之功。

运用临床常用于寒热互结所致的心下痞满，脘腹胀闷作痛，泄泻不畅，呕恶心烦而兼见阳虚不固，汗多恶寒，肢冷脉弱等症及泄泻、痢疾属寒热错杂者。

文献摘要方论选录

1、《千金要方集要》：“反佐相反配伍附子辛热，黄连苦寒清热泻火；黄连为君，稍用附子同浸炒，以附子之性制黄连苦寒伐胃之过，而不变其清热泻火之用，治疗心痛、热疼久治不愈。两药用量为六、一之比，称附子六一汤。”

2、《温法述药》：“《证治宝鉴》附子六一汤(附子一钱，黄连六钱，上药同浸，炒，去附，煎服)，主治心痛热疼，久不愈。”

注意事项临床应用时当注意清热药与散寒药的用量比例为6：1，并应明确用药方法，防止附子之类升火助热。

本词条内容贡献者为:

龚小刚 - 博士 - 北京中医药大学