半夏麻黄丸,中医方剂名。出自《金匮》卷中。主治心下悸。
组成半夏,麻黄各等分。
用法用量上为末,炼蜜为丸,如小豆大。每服三丸,饮送下,一日三次。
主治心下悸。
方义本条论述水饮致悸的治法。水饮内停,上凌于心,心阳被遏,故心下悸动。用半夏麻黄丸,取半夏之蠲饮消水,麻黄以宣发阳气;但阳气不能过发,停水未易遽消,故又为丸缓服。痰饮心悸,一般采用桂枝、茯苓通阳利水,而此用半夏、麻黄通阳消水,方法稍异。前者是助心火以散寒邪,健脾土以利水气后者是通太阳以泄水气,降胃土以消痰饮。又,本方治水饮致悸,虽然阳气失于宣通,但与气血不足所致之悸不能混淆。
重要文献摘要心悸《上海中医药杂志》(1984;12:21):“余治顾男,58岁,入冬以来,自觉心窝部跳动,曾作心电图无异常,平时除有老慢支及血压略偏低外,无他病,脉滑苔白。予以姜半夏、生麻黄各30克,研末和匀,装入胶囊。每日三次,每次二丸,服后心下悸即痊愈。”
各家论述①《伤寒补正》:“《伤寒论》心下悸用桂枝以宣心阳,用茯苓以利水邪。此用半夏、麻黄非故歧而二之也。盖水气凌心则心下悸,用桂枝者,助心中之火以敌水也;用麻黄者,通太阳之气以泄水也。彼用茯苓,是从脾利水以渗入膀胱,此用半夏,是从胃降水以抑其冲气,冲降则水随而降,方意各别。”
②《伤寒论注》:“徐彬曰,阴邪者,痰饮也,故以半夏主之,而合麻黄,老痰非麻黄不去也。”
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张丰聪 - 副教授 - 山东中医药大学