[科普中国]-救急稀涎散

救急稀涎散，中医方剂名。出自《圣济总录》卷六。具有开关涌吐之功效。主治中风闭证。痰涎壅盛，喉中痰声辘辘，气闭不通，心神闷，四肢不收，或仆倒不省，或口角似歪，脉滑实有力者。亦治喉痹。

歌诀稀涎皂角与白矾，痰浊壅阻宜开关；中风痰闭口不语，涌吐通关病自安。

组成猪牙皂角（如猪牙，肥实不蛀者，削去黑皮）四挺（15g），白矾（通莹者）一两（30g）。

用法用量古代用法：上二味，为细末，再研极细为散。如有患者，可服半钱，重者三钱匕，温水调灌下，不大呕吐，只有微涎稀冷而出，或一升二升，当时省觉，次缓而调治，不可使大攻之，过则伤人。

现代用法：共为细末，每服1.5~4.5g，温开水送下。

功用开关涌吐。

主治中风闭证。痰涎壅盛，喉中痰声辘辘，气闭不通，心神闷，四肢不收， 或仆倒不省，或口角似歪，脉滑实有力者。亦治喉痹。

方义本证由痰壅气闭所致。痰涎壅盛，气道不利，故致喉中痰声辘辘；痰浊上蒙心窍，则见心神闷，或仆倒不省；痰阻气滞于经脉，则四肢不收，或口角似歪。中风闭证，痰涎壅盛，或喉痹阻塞道，均为急症，治宜催吐开关，稀涎通窍，再随证调治。方中白矾酸寒涌泄，化顽痰，开关涌吐，《本草纲目》谓其“吐利风热之痰涎，取其酸苦涌泻也”，为君药。皂荚辛温而咸，辛能开窍，温能化痰，咸能散结，善通关去新聚师药本刻食能稀涎开关涌吐。《医方集解》云：“白矾酸苦能涌泄，咸能软顽痰，故以为君。皂角辛能通窍，咸能去垢，专制风木，故以为使，固夺门之也。”因本方有稀涎之功，用治中风闭证及喉痹急症，故名“救急稀涎散”。

加减化裁中风可加藜芦以涌吐风痰；喉痹可加黄连、巴豆以解毒利咽；痰盛可加半夏以祛痰散结。

使用注意本方用量宜轻，以痰出适量为度，不可令大吐，且只宜实证，若中风脱证禁用。

鉴别三圣散、救急稀涎散与瓜蒂散相比较：三圣散的涌吐作用大于瓜蒂散，长于涌吐风痰，主要用于中风痰涎和浊痰上壅之癫痫；救急稀涎散善于开关涌吐，主要用于中风闭证之痰涎壅盛之喉中痰声辘辘、气闭不通之心神瞀闷；而瓜蒂散善于涌吐痰食，主要用于痰涎宿食壅塞胸脘之胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者。

文献摘要《普济本事方》：“救急稀涎散，治中风忽然昏若醉，形体昏闷，四肢不收，风涎潮于上，膈气闭不通，宜用救急稀涎散。猪牙皂角四挺，肥实不蠹者，去黑皮，晋矾光明者一两。上细末研匀，轻者半钱，重者三字匕，温水调灌下。不大呕吐，但微微冷涎出一二升便得醒，次缓而调治，不可便大服，亦恐过伤人。”

《圣济总录》：“治卒中风，昏昏若醉，心神瞀闷，四肢不收，或倒仆不省，或口角似斜，微有涎出，斯须不冶，便致殒绝，此由风涎潮于上隔，痹气不通，宜用救急稀涎散方。”

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王浩 - 国家非物质文化传承人，妇科专家 - 山西中西医结合医院妇产科