[科普中国]-沉香鳖甲煮散

沉香鳖甲煮散，中医方剂名。出自《博济方》卷一。主治1.《博济方》：脾肾风，劳气攻疰，背膊四肢烦倦，百骨节酸痛，吃食减少，心胸不快，涕唾稠粘，多困少力，面色黑黄，肌肤瘦瘁。2.《太平惠民和剂局方》(吴直阁增诸家名方)：男子妇人，五劳七伤，气血虚损，腰背拘急，手足沉重，百节i痛，面色黄黑，肢体倦怠，行动喘乏，胸膈不快，咳嗽痰涎，夜多异梦，盗汗失精，嗜卧少力，肌肤瘦瘁，不思饮食，日渐羸。症见四肢烦倦，百节i疼，吃食减少，心胸不快，涕唾稠黏，多卧少力，面黄肌瘦。

组成沉香、木香、人参、黄耆、牛膝(去苗)、茯苓、紫巴戟(去心)、川当归、秦艽（去芦头）、柴胡(去芦)、荆芥、半夏(生姜汁浸二宿，炒令黄色)半两，桂心(不得近火，去粗皮)、附子(炮，去皮脐)、鳖甲(醋炙令黄)一两，羌活、干地黄三分，干蝎一分，肉豆蔻四枚。

用法用量上药洗择，焙干，为末。每服二钱，用水一大盏，葱白二寸，加生姜三片，大枣二枚，同煎七分，空心、夜卧、日午食前各一服。

主治1.《博济方》：脾肾风，劳气攻疰，背膊四肢烦倦，百骨节酸痛，吃食减少，心胸不快，涕唾稠粘，多困少力，面色黑黄，肌肤瘦瘁。

2.《太平惠民和剂局方》(吴直阁增诸家名方)：男子妇人，五劳七伤，气血虚损，腰背拘急，手足沉重，百节i痛，面色黄黑，肢体倦怠，行动喘乏，胸膈不快，咳嗽痰涎，夜多异梦，盗汗失精，嗜卧少力，肌肤瘦瘁，不思饮食，日渐羸。

方义脾胃乃气血生化之源，补脾即使亏损的阴血得以补充。当归、人参、黄芪补气生血；鳖甲养阴以除骨节间劳热，且能攻坚而不损气，多用其除痞破；巴戟、牛膝温阳养精，强筋健骨；桂心、附子温里散寒；荆芥助脾胃；沉香、木香、柴胡、茯苓理气健脾，以通中下焦结滞以调经；地黄、秦艽、羌活可养血养阴，退虚热；半夏燥湿化痰。全方功在补益气血、温中行气，兼以祛湿通络，清热化痰，以驱邪而不伤正。

运用本方以四肢烦倦，百节i疼，吃食减少，心胸不快，涕唾稠黏，多卧少力，面黄肌瘦为诊断要点。

使用注意忌毒物。

重要文献摘要方论选录

《圣济总录校注 上册》：“治虚势四肢烦倦，百节i疼，吃食减少，心胸不快，涕唾稠黏，多队少力，面黄肌瘦，沉香蟹甲煮散方：沉香（锉）、蹩甲（去裙役，醋炙）、桂（去粗皮）、木香、人参、黄芪（炙，锉）、牛膝（去苗，酒浸，焙）、巴戟天（去心）、白茯苓（去皮)、当归（切，焙）、秦艽（去苗土）、茈胡（去苗）、半夏（姜汁浸二宿，炒令黄）、荆芥（去梗）、附子（炮裂，去皮脐）各一两，熟干地黄（焙）、羌活（去芦头）各三分，干蝎（生）一分，肉豆蔻（去壳，炮）四枚。上一十九味，捣簖扇散。每服三钱匕，水一盏，葱白二寸，生姜三片，枣一枚，擘，煎七分，空心日午、夜卧，去滓，温服。”

本词条内容贡献者为:

郑燕飞 - 讲师 - 北京中医药大学