[科普中国]-扁鹊丁香散

扁鹊丁香散，中医方剂名。出自《医学心悟》卷二。具有温补中焦，降逆止呃之功效。主治中焦虚寒气逆，呃逆。三阴中寒，胃气欲绝而呃者，其证厥冷恶寒，下利清谷，呃逆不止，声低气怯，胃脘疼痛，喜温欲按，口淡食少，面色苍白，体倦肢软，少气乏力，手足厥冷，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细弱。

组成丁香五个，柿蒂五个，甘草(炙)五分，干姜一钱。

用法用量上为末。沸汤点服，与附子理中汤同服。

功用温补中焦，降逆止呃。

主治中焦虚寒气逆，呃逆。

方义本方主治证为中焦虚寒，温运无权，胃失和降，冲气上逆者。法当健脾补中，温里散寒，降逆止呃。方与附子理中汤(附子、干姜、人参、白术、炙甘草)同服，以附子温壮元阳，散寒止痛；干姜温中回阳，散寒止痛，二者共为君药，相辅相成，温补脾肾之阳。人参大补元气；丁香温中行气，降逆止呕，柿蒂降逆止呃，二药相须为用，为呃逆之要药，合而为臣。佐以白术健脾燥湿，炙甘草兼为使药，益气补中，调和诸药。全方配伍，温补降逆之力较强，唯方中药物用量嫌轻，临证施治当酌情增加，以收更好的降逆止呃之效。

运用本方以三阴中寒，胃气欲绝而呃者，其证厥冷恶寒，下利清谷，呃逆不止，声低气怯，胃脘疼痛，喜温欲按，口淡食少，面色苍白，体倦肢软，少气乏力，手足厥冷，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细弱为辩证要点。

加减化裁1.柿蒂汤：丁香、柿蒂、生姜。水煎服。治胸满呃逆不止。

2.柿钱散：丁香、柿蒂、人参。为散。治呃逆寒不甚者。

3.丁香柿蒂竹茹汤：本方去甘草、生姜，加橘皮、竹茹。治证同。

4.丁香柿蒂汤：丁香10g，柿蒂10g，生姜12g，人参10g。水煎服。治内伤或久病呃逆，中焦虚寒，胸痞脉迟者。

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赵宇捷 - 博士 - 北京中医药大学东直门医院