[科普中国]-铁棒锤

铁棒锤，中药材名。本品为毛莨科植物铁棒锤和伏毛铁棒锤的块根。7～8月间采集。除去茎苗，洗净晒干。功能主治为：活血祛瘀，驱风除湿，止痛消肿。治跌打损伤，风湿关节痛，牙痛，食积腹痛，妇女痛经，痈肿，冻疮。①《北方常用中草药手册》：活血祛瘀，止痛。治风湿关节痛，月经痛。②《陕西中草药》：活血祛瘀，祛风湿，止痛，消肿败毒，去腐生肌，止血，治跌打损伤，风湿性关节炎，腰腿痛，劳伤，恶疮痈肿，无名肿毒，冻疮，毒蛇咬伤。

来源本品为毛莨科植物铁棒锤和伏毛铁棒锤的块根。7～8月间采集。除去茎苗，洗净晒干。

性味归经《北方常用中草药手册》：苦辛，热，有大毒。

功能主治活血祛瘀，驱风除湿，止痛消肿。治跌打损伤，风湿关节痛，牙痛，食积腹痛，妇女痛经，痈肿，冻疮。

①《北方常用中草药手册》：活血祛瘀，止痛。治风湿关节痛，月经痛。

②《陕西中草药》：活血祛瘀，祛风湿，止痛，消肿败毒，去腐生肌，止血，治跌打损伤，风湿性关节炎，腰腿痛，劳伤，恶疮痈肿，无名肿毒，冻疮，毒蛇咬伤。

形态特征①铁棒锤多年生草本，高30～100厘米。块根倒圆锥形，褐色。茎直立，不分枝，上部被短柔毛。叶互生，宽卵形，长3～5.5厘米，掌状3全裂，裂片再作2～3深裂；小裂片线形，宽1～2.2毫米，被稀疏毛绒；叶柄长4～5毫米，上部叶近无柄。总状花序顶生，长8～20厘米，总花梗密被伸展的黄色短柔毛；小苞片条形，萼片5，淡黄色，稀紫色，外面生短毛，上萼船状镰刀形；花瓣2，无毛，距短，弯曲呈钩状；雄蕊多数；心皮5，离生，柱头单一。u果5枚，有毛，成熟后向内开裂，宿存花柱呈芒尖状；种子多数。花期8～9月。果期9～10月。生于山地草丛或林缘。分布陕西、青海、甘肃、四川、河南、云南等地。

②伏毛铁棒锤与上种相似，但花序上生紧贴的微柔毛，花蓝紫色，上面萼片近盔形。生于山地草丛中。分布四川、陕西、甘肃、宁夏、青海等地。上述植物的茎叶（铁棒锤茎叶）亦供药用，另详专条。

分布区域产陕西、四川。

药材性状干燥根呈圆柱状或近纺锤形，长约4厘米，直径约1厘米，亦有较大者。表面灰棕色或黑褐色，稍粗糙，有纵皱或细密纹理，先端有芽痕或茎基残痕。基部略尖，通体有粗细不等似钉角的支根。质硬，不易折断，断面灰白色。气微，味涩略苦，且有持久的麻舌感。同属植物多裂乌头的块根，在四川与上述植物同等使用。两者外形相近，惟多裂乌头的花呈紫蓝色。分布于四川西部及西北部。

用法用量外用：研末调敷，磨汁涂，煎水洗或研末放于膏药内敷贴，内服：煎汤，2～3厘；或研末。

药理作用1.镇痛作用本品总碱具有显着的镇痛作用，其镇痛强度为吗啡的43.7倍，其主要有效镇痛成分为乌头碱、3-乙酰乌头碱、脱氧乌头碱等。乌头碱的作用见附子及川乌头条下。3-乙酰乌头碱、脱氧乌头碱均具有显着外地人痛活性。醋酸扭体法脱氧乌头碱皮下注射的抑制小鼠扭体反应50%的剂量ID50为0.22&plusmn；0.06mg/kg，3-乙酰乌头碱为0.13&plusmn；0.03mg/kg；而热板法测得腹腔注射的小鼠镇痛ED50则分别为0.41&plusmn；0.10mg/kg和0.24&plusmn；0.05mg/kg，镇痛治疗指数分别为6.37及4.60。

2.抗炎作用本品总碱以及乌头碱、3-乙酰乌头碱、去氧乌头碱均具有显着抗炎活性。总碱0.15mg/kg、乌头碱和3-乙酰乌头碱0.05mg/kg对大鼠蛋清性及甲醛性足跖肿具有显着抑制作用，但对棉球性肉芽组织增生无明显影响。去氧乌头碱对多种急性渗出水肿性炎症也具有显着抑制作用，0.2mg/kg腹腔或皮下注射均能显着抑制角叉菜胶、甲醛等所致大鼠足跖肿胀，抑制组胺所致大鼠皮肤或醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，0.8mg/kg还能抑制巴豆油所致小鼠耳部炎症，但其对巴豆油性肉芽囊肿或棉球性组织增生均无明显影响。对于角叉菜胶性大鼠足跖肿，去氧乌头碱腹腔注射的ED50为0.42&plusmn；0.06mg/kg，治疗指数为6.38，而同法测得3-乙酰乌头碱的ED50为0.12&plusmn；0.02mg/kg，治疗指数为5.92。

3.局部麻醉作用本品总碱、乌头碱、3-乙酰乌头碱均有显着局部麻醉效果，肌注或皮内注射均有效。总碱的局麻强度为的卡因的14倍，盐酸普鲁卡因的159倍。

4.解热作用伤寒菌苗发热家兔腹腔注射3-乙酰乌头碱0.04mg/kg或去氧乌头碱0.24mg/kg均有显着解热效果，于注射后30min起效，维持3h以上。

5.致心律失常作用与乌头碱相似，3-乙酰乌头碱及去氧乌头碱也均有致心律失常作用，但小鼠静注诱发心律失常的剂量却较乌头碱为高，3-乙酰乌头碱为乌头碱的2.85倍，去氧乌头碱则为乌头碱的7.2倍，且诱发成功率也远较之为低，且呼吸抑制轻，仅为乌头碱的38%，3-乙酰乌头碱静注对大鼠的致心律失常剂量为0.097mg/kg。

6.体内过程3-乙酰乌头碱血药时间曲线符合开放型三室模型。各组织中分布以胆囊含量最高，肝、肾和肺次之。少量药物能通过胎盘进入胎儿。静脉注射后主要由尿排出，大部分以代谢产物形式排出，部分以原形物排出。

7.毒性3-乙酰乌头碱对小鼠的LD50灌胃，皮下注射、腹腔注射、静注时分别为2.5mg/kg，0.7mg/kg和0.47mg/kg，大鼠静注的绝对致死量为0.41mg/kg；另报告大鼠腹腔注射为0.71&plusmn；0.17mg/kg，小鼠为1.10&plusmn；0.12mg/kg；还有报告小鼠灌胃，皮下注射、腹腔注射及静注的LD50分别为3.09mg/kg，0.70mg/kg，0.58-0.62mg/kg及0.40mg/kg，大鼠灌胃、皮下注射和腹腔注射为2.30mg/kg，0.49mg/kg及0.31mg/kg。中毒表现为于5-15min出现流涎，泪水分泌增多，类似呕吐的反应，共济失调，四肢无力，爬卧、呼吸减速慢等，死前有阵发性抽搐，多于15h内窒息而死。静注的安全量家兔为10μg/kg，麻醉犬为10μg/kg肌注兔为20μg/kg，清醒犬为22μg/kg，剂量加大可出现流涎、呼吸抑制、心律失常、血压下降等。致死量家兔静注为30μg/kg未见死亡。3-乙酰乌头碱有蓄积性，连续给药毒性加大。大鼠、兔、犬的亚急性毒性3-乙酰乌头碱主要损伤心肌，引起心肌细胞变性，肝细胞轻度损伤，部分大鼠精细胞发育受阻，但小鼠、家兔均未见致畸作用，但有一定胚胎毒性。阿托品及阿托品加人工呼吸对于-乙酰乌头碱中毒有明显的解救作用。去氧乌头碱腹腔注射的LD50小鼠为2.61&plusmn；0.30mg/kg，大鼠为2.68&plusmn；0.75mg/kg。

相关配伍①治风湿性关节痛：㈠铁棒锤二至三钱。研粉，加白酒一两，用火点着，蘸洗患部，每日一次。（《陕西中草药》）㈡铁棒锤三厘。水煎服或研末冲服。（《陕甘宁青中草药选》）

②治牙痛：铁棒锤研末，用牙签棉花，在水中浸湿后蘸药末五厘，涂患处，勿咽下。（《北方常用中草药手册》）

③治痞块，食积腹痛：铁棒锤三分，天南星二分。研末撒在膏药上，贴脐部。（《陕西草药》）

④治瘰疬（未破者）：铁棒锤以醋磨汁，涂患处。

⑤治冻疮：铁棒锤以水磨汁，涂患处。

⑥治刀伤：铁棒锤、芋儿七各三钱，冰片五分，麝香一分。共为细末，外敷伤处。（

④方以下出《陕西中草药》）

注意事项①《陕西中草药》：服药后忌热饮食、烟、酒二小时。

②《陕甘宁青中草药选》：孕妇忌服。

化学成份1.铁棒锤块根含雪乌碱（penduline），次乌头碱（hypaconitine），3-乙酰乌头碱（3-acetylaconitine），乌头碱（aconitine）。2.伏毛铁棒锤块根含乌头碱，3-乙酰乌头碱，欧乌头碱（napelline），伏毛铁棒锤碱（flavaconitine），3-脱氧乌头碱（3-deoxyaconitine），去氢欧乌头碱（dehydronapelline），1-表欧乌头碱（1-epinapelline），12-表欧乌头碱（12-epinapelline），12-乙酰光泽乌头碱（12-acetyllucidusculine），1-去甲基次乌头碱（1-demethylhypaconitine），光泽乌头碱（lucidusculine），苯甲酰乌原碱（benzoylaconine），新乌宁碱（neoline），伏毛铁棒锤菲碱乙酸酯（flavadine），伏毛铁棒锤菲碱（flavamine），伏毛铁棒锤定（flavaconidine），N-乙酰伏毛铁棒锤碱（N-acetylflavaconitine），伏毛铁棒锤精（flavaconijine）。

相关论述1.《北方常用中草药手册》：活血祛瘀，止痛。治风湿关节痛月经痛。

2.《陕西中草药》：活血祛瘀，祛风湿，止痛，消肿败毒，去腐生肌，止血。治跌打损伤，风湿性关节炎，腰腿痛，劳伤，恶疮痈肿，无名肿毒，冻疮，毒蛇咬伤。

本词条内容贡献者为:

杨柱 - 硕士生导师、教授 - 贵阳中医学院