锂疗法1是指由于不会使用传统的抗抑郁药物来治疗双向障碍,因为其引起情绪的强烈波动而不是情绪稳定,所以通过服用碳酸氢铝片剂使情绪波动得以缓解,这就是锂疗法。
定义锂疗法1即通过服用锂片剂使情绪得以稳定。
性质对于60%的双相障碍患者,锂疗一般在5到10天内见效,之后还需继续使用以使抑郁和躁狂的发作率降到最低点,萨佩斯等人报告那些症状刚刚消失便停止用药人群的复发率是继续坚持用药人群的28倍,锂疗可能对影响情绪的三种过程都有影响:增加5-羟色胺的活性,调节第二信使的活动,及修正神经元内钾的活性1。
应用虽然锂疗法1潜力很大,但实际上它在临床上的效果不如期望那么好,这可能是由于患者未能按照治疗要求坚持服药所致,原因在于它有一些副作用:如使体重增加、动作协调困难、及震颤、干渴、记忆紊乱等。其心理原因主要有:患者不喜欢用药物来控制情绪,自我感觉良好并认为自己不需要药物,怀念轻度躁狂时的兴奋感。此外许多患者抱怨,服药使他们在任何时候各种情绪都会很低落,更值得需要注意的是,用量太小没有效果,太大又会导致中毒,而两个计量间差距甚小,因此锂浓度应通过血检定期进行监控,锂中毒的表现主要有反胃、恶心、呕吐、震颤、肾功能衰竭直至死亡,这也是妨碍坚持服药的原因。
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王玮 - 副研究员 - 中国科学院心理研究所