中国居民膳食营养素参考摄入量
膳食营养素参考摄入量是在每日膳食营养摄入量(RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。制定膳食营养供给量既保证人体对能量和营养素的生理需要,又能保持它们之间的平衡。目前,一些欧美国家已对营养素供给量标准达成共识,我国现行的是中国营养学会2000年修订的推荐摄入量(DRIs)。
DRIs的4个营养水平指标:估计平均需求量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受的高限摄入水平(UL)。
估计平均需求量估计平均需求量(EAR)是指某一特定性别、年龄及生理状况的群体,对某种营养素需要量的平均值。营养素摄入量达到EAR的水平时可满足人群中50%的个体营养需要,但不能满足另外半数个体的需要。EAR主要用于制订推荐摄入量,评价或计划人群的膳食摄入量。
根据某一年龄、性别组中摄人量低于EAR个体的百分比来评估群体中摄入不足的发生率,评价其营养素摄入情况是否适宜。针对个体,可检查其摄入不足的可能性,如某个体的摄入量低于EAR两个标准差,可断定不能达到该个体的需要量。
EAR是计划和制定推荐摄入量的基础。如果已知EAR的标准差,则RNI定为EAR加两个标准差,即RNI=EAR+2SD;如果资料不充分,不能计算标准差时,即RNI=EAR×1.2。
推荐摄入量推荐摄入量(RNI)相当于RDA,系指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)的需要量的摄入水平。长期按RNI水平摄入,可满足机体对该营养素的需要,维持组织有适当的营养素储备和保持健康。RNI是个体适宜营养素摄入水平的参考值,是健康个体膳食摄入营养素的目标,不是评价个体或群体膳食质量的标准,也不作群体膳食计划的依据。如果某个体的摄入量低于RNI,可以认为有不足的危险;如果某个体的平均摄入量达到或超过了RNI,可认为该个体没有摄入不足的危险。与EAR相比,RNI在评价个体营养素摄入量方面的用处有限,当某个体的营养素摄入量低于RNI时,并不一定表明该个体未达到适宜营养状态。
适宜摄入量适宜摄入量(AI)系指通过观察或实验而获得健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿,从出生至4—6个月,其营养素全部来自母乳,故母乳中的营养素含量即是婴儿的AI。在研究资料不足不能计算EAR时,可设定AI代替RNI。AI与RNI的共同点是两者都能满足目标人群中几乎所有个体的需要,区别则在于AI的准确性不如RNI。
某些营养素超出AI值则具有毒性,例如维生素A及D。AI是个体营养素摄入的目标,同时也是限制过多摄入的标准。健康个体摄入量达到AI时,出现营养缺乏的危险性很小,如果长期摄入超过AI值时,则可能产生毒副作用。
可耐受的高限摄入水平可耐受的高限摄入水平(UL)是指平均每日摄入某种营养素的最高量,即这个量几乎对所有个体健康都无副作用。当摄入量超过UL时,发生毒副作用的危险性增加。大多数情况下,UL包括膳食、强化食品和添加剂等营养素之和。
当机体摄入量低于UL时,可以肯定不会发生毒副作用;当摄入量超过UL时,发生毒副作用的危险性增加,但不能以UL来评估人群发生毒耐作用的危险性1。
中国膳食结构的问题中国人膳食存在的主要问题是结构不合理,生活方式病增加。一是膳食中谷类、薯类和蔬菜比例下降,油脂和动物性食品明显增多。渊查显示,广东省、上海市和北京市的城市人群平均每人每日的谷类食物消费量均在400g以下,动物性食物均在200g以上,
由脂肪提供的能量均已超过膳食能量的30%。二是维生素A、B和矿物质钙的摄入普遍不足。三是食盐摄入过高,我国居民每人每天食盐摄入量平均13.5g,这与世界卫生组织在关于防治高血压和冠心病的建议中提出的每人每日食盐摄入量在6g以下的标准相差太远。四是白酒的消耗量过多,能量过剩,体重超重在城市较为突出。五是食品卫生状况仍存在不良情况。此种膳食发展会增加人群中患慢性非传染性疾病的危险2。