触觉失认症属于失认症的一种,并非是由于感官功能不全、智力衰退、意识不清、注意力不集中等原因,而是由于大脑损伤,不能通过相应的感官感受和认识以往熟悉的事物,但仍可以利用其它感觉途径进行识别的一类症状。1
定义触觉失认是指触觉、温度觉、本体感觉以及注意力均正常,却不能触摸识别原已熟悉的物品,不能说出物品的名称,也不能说明和演示物品的功能、用途等。2
与大脑顶叶损伤的关系如表1,顶叶前部的躯体感觉的投射区(1、2、3区),损伤主要引起对侧身体的感觉辨别障碍。顶叶后部与枕叶、颞叶相延续,包括顶上小叶(5、7区)和顶下小叶(缘上回和角回),该部在触觉与视觉信息的整合上有特殊的重要性。1
分类质地觉失认:不能将触觉综合成质地觉;形态觉失认:不能将个别的触觉总合成形态知觉;实体觉失认:不能仅凭触觉辨识物品名称。2
作业治疗先用粗糙物品沿患者手指向指尖移动,待患者有感觉后用同样的方法反复进行刺激,使他建立起稳定的感觉输入。
反复触摸不同粗细的砂纸、棉、麻、丝、毛等布料,先睁眼后闭眼。
利用其他感觉如视觉或健手的感觉,帮助患肢体会其感觉。
让患者反复触摸需辨认的物体,然后将此物和其他几个物体放入不透明的箱中,让患者从中取出先前辨认的物体。反复练习几次成功后,改让患者看图片,按图在箱中找出实物。1
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王玮 - 副研究员 - 中国科学院心理研究所