[科普中国]-酒精预期

酒精预期即酒精依赖，根据CCMD-3 的描述,指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失，因此酒精依赖是饮酒导致对酒精的精神或躯体依赖。酒精依赖者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征,渴望饮酒或努力觅酒。酒精依赖者主观意识难以克制饮酒，包括难以控制开始与终止饮酒、控制酒量。有的则养成了刻板单调的规律性饮酒习惯，如果停酒会发生戒断综合征，于是需有意识地重复饮酒，以防止和解除戒断综合征，因此常在清晨饮酒(晨饮),或随身带酒频繁饮用。他们对酒精往往耐受性高，饮酒量大,为了饮酒常影响生活、工作、学习、社交、娱乐和兴趣。尽管清楚饮酒带来不良的躯体与心理社会后果，但仍无法不饮，且多数曾多次试图戒酒都失败。

(一) 酒精滥用和依赖导致的症状

酒的主要化学成分是乙醇，在肝脏通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶代谢氧化为乙醛、二氧化碳和水。但乙醇的氧化不按机体的需要,只按固定的规律即每小时氧化约10 mL,酒精的效应并不全部依赖于一个人饮用了多少数量的酒，而在于有多少酒精被吸收人血液中以及在血液中停留时间的长短。中枢神经系统是对酒精最敏感的器官，心血管系统、消化系统也受明显影响。酒精所致的症状主要有:

急性酒中毒：急性酒中毒的临床表现与使用的剂量和时间有关，为典型的中枢神经系统下行性抑制过程的表现，即从额叶皮质脱抑制的欣快、言语增多到低级运动中枢脱抑制的运动不协调，到网状系统和脑干受损的意识障碍、呼吸抑制的表现。人群对乙醇中毒的敏感性变异范围较大,对应高血液乙醇浓度50mg/100 mL、100~ 150 mg/100 ml.或 200 mg/100 mL,估计分别为10%、64%和几乎100%的出现醉酒。在美国，限制机动车驾驶员血液酒精浓度为100 mg/100 ml,大多数欧洲国家为80 mg/100ml,而斯堪的纳维亚和东欧国家介于0~50 mg/100 mL,我国则为20 mg/100 mL。根据CCMD-3 关于精神活性物质所致精神障碍的诊断标准，急性酒精中毒临床诊断要点如下: (1) 饮酒。(2) 饮酒时或饮酒后，出现临床上描述的适应不良行为(不恰当的性行为)、心理改变(情绪不稳、判断力下降)、社交或职业功能缺损。(3) 饮酒或饮酒后,至少出现下列征象之一: 1言语含糊不清; 2协调不良; 3步态不稳; 4国眼球震颤; 5注意或记忆缺损; 6木僵或昏迷。还没有能迅速降低血液中乙醇浓度的有效药物，只能采取对症和支持疗法。1

本词条内容贡献者为:

何清华 - 教授 - 西南大学