[科普中国]-蛋白质不耐受性

婴幼儿蛋白质不耐受性简介

大约20%的小婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重时可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1-2月开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘1。

蛋白质不耐受性原因（1）一般来说，一个月以内的新生儿因为身体里有从母体带出的蛋白酶，所以能够分解蛋白质。但一个月以后，自己体内产生不了蛋白酶，无法分解乳汁或牛奶中的蛋白，加上大肠也没有发育好，所以出现蛋白不耐受，使其损伤肠壁。

（2）母乳蛋白喂养不耐受主要是母乳中的大分子蛋白累积刺激肠道，形成相应抗体，而发生过敏反应。刺激反应的时间大约6个月，即如果过敏，一般都会在6个月出现症状。

蛋白质不耐受性的临床表现腹泻、便血、呕吐、腹绞痛、湿疹、便秘等。

蛋白质不耐受性治疗方法（1）避食，母亲首先避免进食动物蛋白，效果不好继续避免进食植物蛋白。常见过敏原鸡蛋、羊奶、豆奶、鱼、贝壳、花生，坚果及小麦等。

（2）低敏奶粉分为三大类：游离氨基酸、深度水解蛋白、部分水解蛋白，前两者用于严重蛋白过敏的治，后者主要用于预防2。