[科普中国]-威利斯听觉倒错

威利斯听觉倒错，又称威利斯误听，表现为患者在嘈杂环境中的听觉较在安静环境中好。

概述威利斯听觉倒错是指个体在嘈杂环境反而比安静环境中听的更清楚。常见于耳硬化症患者。耳硬化症（otosclarosis）以内耳骨迷路包囊之密质骨出现灶性疏松，呈海绵状变性为特征的颞骨岩部病变，其以病理学为依据之名称为耳海绵症。患者在一般环境中分辨语音困难，在嘈杂环境中听辨能力反而提高。1

形成机制出现威利斯听觉倒错现象的患者一般都患有耳硬化病，而耳硬化症早期的症状表现为对低频声音的听力下降，而环境噪声刚好是以低频为主的。所以此时患者相当于降低了对噪声的听力，这样便提高了言语声信噪比，表现为较正常人在嘈杂环境中听得更清楚。

治疗方案手术疗法1、镫骨手术

对固定的镫骨进行直接处理，以求改善患者听力。防止病情继续发展适用于气导听力损失30dB以上，气骨导差距15dB以上的13-80岁的耳硬化症病人。手术方式包括镫骨撼动术、镫骨提高术、镫骨全切除术、镫骨部分切除术、CO激光镫骨部分切除术、人工镫骨术。将受累镫骨足板全部或部分切除，后用自体残余听骨或身体他处的骨或软骨小柱、聚乙烯小管、特氟隆活塞、不锈钢丝脂肪栓、硅橡胶或氧化铝陶瓷等有机或无机材料制做的人工镫骨，置于锤骨或砧骨长突与前庭窗间。用自体静脉片、骨或软骨膜、颞肌筋膜、结缔组织、明胶海绵片等覆盖前庭窗。

2、内耳开窗术

因一般开窗于外半规管，故也称外半规管开窗术。即在外半规管开一小窗口，使声波经此窗传人内耳，适用于镫骨手术。有困难的患者如面神经畸形、镫骨动脉残留、前庭窗硬化灶过于广泛等。

药物防治尚无对耳硬化症病灶有肯定治疗与预防作用的药物，但国内外都在进行这方面的探索处于试用观察阶段的药物有氟化钠疗法(氟化钠肠衣片20mg，每日2次；同时口服葡萄糖酸钙，维生素40D万单位每日3次)。硫酸软骨素疗法(硫酸软骨素片600mg，每日2次)。对耳硬化症有一定防治作用。伴耳蜗性耳硬化者可使用氟化钠8.3mg，碳酸钠364mg，每日3次内服。亦可加用400单位的维生素D，维持半年后减量，2年后停药。据称可能使一些患者的病变停止进行。 在有中耳畸形或镫骨被硬化灶完全包埋而无法切除时，可施用外半规管开。

选配助听器不适于或不愿接受手术、药物治疗者可根据病人听力损失情况酌情选配适宜的助听器。

本词条内容贡献者为:

王玮 - 副研究员 - 中国科学院心理研究所