[科普中国]-经肛门行直肠息肉摘除术

直肠息肉经肛门切除术用于直肠息肉的手术治疗。直肠息肉多分布在直肠下端，呈圆形，有细长的蒂，大多由黏膜及腺体构成，与肠壁相连接。也有的息肉为广基、无蒂。单发性居多，多发性的占少数。腺瘤样息肉可以恶性变，但在儿童则少见。直肠息肉是小儿便血的常见原因，部分息肉接近肛管部位生长，便后可脱垂于肛门口。要注意不要把肌肉、脂肪里的肌瘤引起黏膜表面隆起也称为息肉，要避免把肿瘤当作息肉。经肛门行直肠息肉摘除术分为息肉能拖出肛门外的手术和息肉不能拖出肛门外的手术。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

腰麻、骶麻或全麻。

2.术前准备

（1）手术前1～3天机械性肠道准备。

（2）术前禁食。

适应证带蒂息肉能脱出肛门外者；直肠下端的息肉，不能拖出肛门外者；息肉直径小于4cm。

禁忌证肛门有瘢痕，扩肛达不到3～5指者。

手术步骤1.息肉能拖出肛门外的手术

手术大体步骤：①扩肛。②将息肉勾出肛门外或肛缘。③切除息肉。④局部缝合。

2.息肉不能拖出肛门外的手术

手术大体步骤：①扩肛。②牵开肛门显露直肠，缝合牵引线牵起息肉。③切除息肉。④局部缝合。

术后并发症1.肠壁损伤、肠穿孔。

2.继发性出血。

术后护理术后适当应用抗生素、补液及应用止血剂。便后用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。

注意事项1.牵拉息肉时不要用力过猛。

2.注意防止损伤肛门括约肌。

术后饮食1.术后3天内进流质少渣饮食。

2.不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。

3.少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等。