[科普中国]-小儿口腔挑刺疗法

疗法名称。是用针在口腔内挑出白色颗粒，或刺之出血，或挑刺舌下系带，用以治疗新生儿口腔疾病的一种外治疗法。

概念用针在口腔内挑出白色颗粒，或刺之出血，或挑刺舌下系带，用以治疗新生儿口腔疾病的一种外治疗法。

解读小儿口腔挑刺疗法是用针在口腔内挑出白色颗粒，或刺之出血，或挑刺舌下系带，用以治疗新生儿口腔疾病的一种外治疗法。本疗法在唐代孙思邈《备急千金要方》即有记载。至清代《医宗金鉴·幼科心法》叙述更为具体：“凡喉里上腭肿起，如芦箨盛水状者，名曰悬痈。此胎毒上攻。须以棉缠长针留锋刺之，泻去青黄赤汁。未消者来日再刺，刺后以盐汤拭口，用如圣散或一字散掺之。”近代，本疗法在上海、浙江等地仍相沿用。

中医应用一、操作方法1、挑刺颗粒法：用针尖对准患处白点，快速进针，挑破粘膜（或皮肤），拨出白色颗粒即可。不加摇摆牵拉等动作，以速刺速挑，破皮开口为好。挑出白色细点，迅速退针，以消毒干棉球轻拭挑刺处，再敷以冰硼散。常用于马牙、七星等病症。

2、挑刺出血法：用针对准红肿坚硬处，快针轻刺，如鸡啄米状，使之出血为度。切不可用力重刺猛扎，以免出血不止或损伤口腔粘膜，引起感染。再以消毒干棉球轻拭止血，外敷冰硼散于创口处。用于重龈、重腭、板牙、板舌、重舌、木舌等病症，能刺而肿消儿安。胎火壅盛者，可隔3~5天再刺。不可贪功深刺重挑而伤及患儿粘膜。

3、挑刺断筋法：用针对准舌下系带牵连处“连舌”轻轻挑断即可。挑时宜轻，但挑其筋，挑准后轻轻提起，横挑筋断为度。消毒干棉球轻拭，外敷冰硼散于创口处。注意不能用力过猛，重刺则误伤舌根。舌下血管丰富，伤之则出血不止。现代治疗则多用消毒钝头手术剪刀，剪开舌下系带，并在剪口处涂抹枯矾水，以收敛止血。

二、治疗机理人体五脏六腑，四肢百骸，内外相通，表里相应，当人体内脏有病变时，在体表相应处一也会出现异常反应点。如果婴儿胎火内蕴，或心脾积热上攻，邪热循经上行，在口腔相应部位就会出现红肿或白点。本疗法通过针挑皮层或粘膜，使邪热胎毒外泄，诸恙即和。

三、临床应用本法用于治疗新生儿各种口腔疾患。

1、重舌

新生儿舌下连根处红肿胀突，形如小舌，或连贯而生，形如莲花。轻证无疼痛感，惟吮乳障碍；重证则疼痛啼哭，甚或溃疡，是因心脾二经蕴热，邪火循经上壅舌本，致血脉肿胀，变生重舌。取挑刺出血法，一般挑刺1~2次，则肿胀自消而愈。若见舌下红肿而有溃疡者，禁用针挑，可外吹锡类散，内服清心泻脾散。

2、木舌

婴儿舌体肿大，板硬麻木，转动不灵，甚则肿塞口腔，难以开合，啼音蹇涩，不能吮乳，并有壮热面赤、唇红烦躁、小溲短赤、大便臭秽，指纹紫滞等热象。是因邪热内扰，心脾积热，循经上炎，气机壅滞，血络闭郁而致。治以挑刺出血法。

3、重腭

婴儿上腭部肿起水泡，如倒悬痈疮形状，舌难伸缩，口开难合，不能吮乳，口涎外流，面赤唇红，舌苔黄干，指纹紫滞。用消毒银针刺破上腭部水泡，再用生理盐水洗净后，外敷冰硼散。

4、重龈

牙龈红肿，经常啼哭，甚或不乳，面赤唇红，口涎外流，舌苔黄干，指纹紫滞。亦因胎火秽毒感染口腔，胃肠积热，邪火自手足阳明经循行而至上下齿，发于齿龈，则红肿而痛。取挑刺出血法。

5、板牙

新生儿牙床坚硬，色白如脆毒者，名曰板牙。症见哭啼不肯吮乳，由胎热胃火上壅而致。取挑刺出血法，轻者1次即愈，未愈者可隔日再刺1次。

6、马牙、七星

牙床或牙龈上有白点如粟者名曰“马牙”，上腭有细小白粒或排状者名曰“七星”，皆由胎中伏热蕴结心脾而致。取挑刺颗粒法。

7、连舌

亦称绊舌，是新生儿舌下系带把舌端牵连，以致舌头转动伸缩不灵。若不治疗，年龄稍大，虽能言语而发音不能连贯准确。取挑刺断筋法。

四、注意事项1、患儿口腔消毒，先用生理盐水棉球轻轻拭净患儿口腔，后用75%酒精棉球捏干拭口腔。

2、针具常用银针，质软尖头稍饨，不易损伤粘膜、皮肤，较钢针为佳。针具以75%酒精浸泡30分钟消毒后，取出放消毒盒内备用。

3、术者双手消毒。嘱家长抱稳患儿坐定位置，术处光线要明亮，或用台灯照明。术者用左手拇、食指掰开患儿口腔，看清患处白点，右手取银针，对准白点，轻轻斜挑，挑出白点即收针。再用消毒干棉球拭去白色分泌物，如有出血，轻轻压之止血。最后用手指蘸冰硼散敷于挑刺处。

4、挑点法下针不宜太重，仅限皮粘膜、皮肤表面，尤以粘膜不宜深刺，以免损伤，一次穿皮不要过多，以少面快的动作，把要挑的皮肤或颗粒分次挑破剔除。新生儿粘膜娇嫩，尤需轻挑，若马牙、七星严重白点多，可分次轻挑。

5、挑刺后，需暂停吮乳1~2小时。

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本词条内容贡献者为:

张妍 - 博士 - 北京中医药大学