不容小觑的便秘

这是达医晓护的第2110篇文章

一说到便秘，大家一点都不陌生，很多人会觉得这并不是什么大问题。其实便秘也是一种疾病，并且随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘的发病率逐年上升。长期便秘会对人体造成很大的危害。

一、什么是便秘？

便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或者）排便困难，排便次数减少指每周排便少于3次，排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需要手法辅助排便。还往往伴有腹痛、腹胀、头晕和便血等症状。便秘在老年人、小孩和青年中都时常发生，特别是老年人和女性中十分普遍。

二、便秘的中医辨证

（一）、实秘

1、肠胃积热：大便于结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

2、气机郁滞：大便于结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。

3、阴寒积滞：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。

（二）、虚秘

1、气虚秘：粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

2、血虚秘：大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细。

3、阴虚秘：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数。

4、阳虚秘：大便或干或不干，皆排出困难，小便清长，面色觥白，四肢不温，腹中冷痛，得热痛减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。

三、便秘的危害

1、长期便秘脸上会容易长痤疮、面部色素沉着、皮疹等，还有可能引起口臭和体臭；

2、并发肛肠病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂和结肠憩室；

3、引发心脑血管疾病，老年人往往因为便秘而用力，腹压增加而诱发心绞痛、心肌梗、脑卒中等心脑血管疾病。

四、便秘的四大原因

1、不健康的饮食习惯：现代人往往喜欢吃低渣精细食物，缺乏膳食纤维，使粪便量减少，在肠内运动缓慢；

2、体力活动明显减少：因缺乏运动性刺激而无法推动粪便运动；

3、胃肠功能减弱：老年人胃肠道分泌的消化液减少，胃肠的张力及蠕动能力减弱，腹腔和盆底肌肉缺乏收缩力，直肠敏感性下降，导致食物在肠内停留时间过长，水分被过度吸收而引发便秘；

4、不良排便习惯：经常忽略正常的便意、或者排便时喜欢玩手机而分散了注意力，引起排便反射受到抑制而导致便秘。

五、便秘的针灸治疗

既然便秘危害如此之大，那么积极开展对便秘的正确、规范、合理的治疗有非常重要的意义。针灸治疗便秘，操作简单、疗效肯定，副作用少,十分值得推广应用。

选穴：天枢穴、大肠俞穴、支沟穴和照海穴。

1、天枢穴

定位：在腹部，横平脐中，肚脐旁开2寸。

取穴：过乳头作一与前正中线平行的直线，过脐作一水平线，两线的交点到脐中连线的中点，即为本穴。

功能：天枢穴属于足阳明胃经，为大肠募穴，本穴位近胃肠，是大肠经气汇集之处，故可调理胃肠，善治大肠腑证。

2、大肠俞

定位：在腰部，横平第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

取穴：两侧骨盆最高点（髂嵴最高点）连线与后正中线的交点处，为第4腰椎棘突，此棘突下有一凹陷，其旁开1.5寸，即为大肠俞。

功能：大肠俞与天枢穴合用属于俞募配穴，可以起到通调大肠腑气的作用。

3、支沟穴

定位：在前臂后区，腕背侧横纹上3寸，桡骨与尺骨间隙的中点。

取穴：腕背横纹到肘横纹的距离为12寸，一半即为6寸，6寸一半即为3寸，在前臂尺骨与桡骨间隙中点，用力按压有酸胀感。

功能：有清热理气、降逆通便的作用。支沟穴是治疗便秘的特效穴。

4、照海穴

定位：在踝区，内踝尖直下凹陷中。

取穴：由内踝尖垂直向下推，至其下缘凹陷处，即为本穴。

功能：照海为足少阴肾经的穴位，有滋阴润燥的作用，常和支沟配伍治疗便秘。

以上的穴位可以用温和灸的方法进行操作，将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴，距离皮肤2-3cm处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜，至皮肤红晕为度。每穴灸5-10分钟，每天1次。（注意：胃肠积热型便秘、阴虚秘不宜使用灸法。）

此外，早晨起床时还可围绕肚脐顺时针摩腹，每次5分钟，每天1次。

六、艾灸注意事项

1、灸疗期间，宜多饮热开水，保持室内通风。

2、饭饱酒后不宜灸，大汗淋漓不宜灸，艾灸后毛孔舒张，故半小时内不宜洗澡，避免寒气趁虚而入。

3、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

4、施灸后，如若出现脸上爆痘情况，应停止施灸。

七、便秘日常调护

1、增加膳食中粗纤维成分，多食用蔬菜和水果；

2、多饮水，每日清晨饮温开水或蜂蜜水300-500mL，有助于排便；

3、适当参加体育锻炼，增加结肠运动能力；

4、养成定时排便的习惯。

作者： 湖南中医药大学针灸推拿学院

常小荣教授团队

撰稿：刘惠娟硕士

指导老师：常小荣教授