[科普中国]-三才一体

中医术语。指天地人三才是一个有机的整体。

概念指天地人三才是一个有机的整体。

解读中医认为，天地人三才是一个统一的整体，彼此不可分割。气是物质性的实体，是师姐的本源，是构成天地万物的基本元素，人是万物之灵，是大自然的产物，也源于气。气是构成人体生命活动的最基本的物质。天地人均统一于气，有着共同的本源和属性。即“天地合气，命之曰人”。人的生命现象是自然现象的一部分，自然环境的变化与人体生理病理有着千丝万缕的联系。因此，提出了人与天地相应的观点，将人体置于自然环境和社会环境之中，从天地人，即人与自然、社会环境之间的关系，来考察生命的运动规律，如《灵枢·逆顺肥瘦》指出“圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事”，强调上知天文，下知地理，中知人事，方可为一。

中医应用中医的“天地人三才一体”的医学模式与当今医学提出的“生物-心里-社会医学模式”的观点是相通的。两者均把“人”看作是自然社会环境的一员，认识健康与疾病，不仅着眼于个体，更着眼于人与自然社会环境的相互联系。两者都注意到精神心理因素在个体健康与疾病中所起的作用，强调社会心理因素的重要性。这使得人们对于健康和疾病的认识、处理不至于陷入单纯的生物因素。

《黄帝内经》“天人合一”、“人与天地相应”、“悬命于天天地合气，命之曰人”谓之“三才”，探讨了“人与天”、“天与人”、“地与人”、食与人类之间的关系和谐与否，对人体的身心健康和人类疾病的发展有直接影响，在二千年前早就提出了超越现代医学社会、心理、生物医学的模式的“天地人三才”一体医学模式。并指导着医者在临床行施医疗行为时，不仅着眼于病体，更要重视人与自然社会环境的相互联系，要“顺四时而适寒暑，和喜怒，而安居处”。还意识到人的精神心理因素的重要性，对于人体健康和疾病要有一个全面广泛的认识，正确处理和呵护珍惜，免得陷入单纯生物因素的死角，这也是“天地人三才”医学模式告戒医生，临床不仅注意患者的“病”，更要注意患病的人，及时令季节变化。知道谁在什么环境下生了病，有时比了解生了什么病还重要，这就是《黄帝内经》要求我们医者“夫道者: 上知天文，下知地理，中知人事”的道理所在，“天文”、“地理”概指自然环境种种影响因素，“人事”泛指社会人际之事，大到社会“政治”、“经济”、“文化”民风习俗等；小至病人的政治经济地位、家境及个人经历等，如《灵枢·逆顺肥瘦》中曰: “上合于天，下合于地，中合于人事”，这些内容与社会人事文化知识和身心健康有密切关系，因人是社会的人，社会环境同样对人的体质机能活动和疾病的发生发展等均有不同影响。

天地人“三才一体”的系统整体观贯穿于中医学理论体系之中，指导人们认识生理、病理及诊治疾病和预防、养生等医疗实践活动，从而确立了具有中国传统文化特色的天地人三才一体的整体医学观。

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本词条内容贡献者为:

朱建平 - 中医医史文献学专家，博士生导师 - 中国中医科学院