[科普中国]-肛门肿物脱出

肛门肿物脱出是指直肠或直肠肛管内的突起物、赘生物经肛门脱出。可见于痔核、直肠脱垂、低位直肠息肉、肛乳头肥大等病。重者腹压增高，下蹲、行走过多均会脱出肛门外。

病因及常见疾病1.黏膜下肌腱断裂

黏膜下肌腱断裂导致的内痔脱出和直肠黏膜脱出等直肠一度脱垂。

2.盆底功能障碍

如盆底肌肉受损、盆底神经受损、肛周括约肌松弛、肛门括约肌与盆底肌松弛等，都可导致直肠全层脱垂。

3.慢性炎症刺激

肛周的慢性炎症刺激可导致肛乳头增生变大，直至脱出肛门外。

4.直肠末端息肉

先天性或后天性的直肠息肉，受各种因素的影响增生变大，直至脱出肛门外。

检查1.视诊

根据脱出物的外观形态可以明确诊断。

2.病理检查

对于肛乳头肥大或直肠息肉脱垂者，应该进行病理检查，以明确性质。

诊断1.形态

肿物单个、多个或呈串环状，其间明显分界，单个者形如杨梅，环状者状如梅花，为内痔脱出。脱出物表面平滑，可见放射状皱襞者为直肠黏膜脱垂；若环状皱襞，层层折叠，为直肠全层脱垂。脱出物有细蒂相连，圆形或椭圆形，如樱桃状，是直肠息肉脱出。脱出物如鼓槌状，表面粗糙，为肛乳头肥大脱出。

2.颜色

内痔紫色或紫红稍带光亮。直肠脱垂黏膜为淡红色。息肉色鲜红或紫红；肛乳头肥大呈灰白色或淡黄色。

3.质地

内痔、直肠脱垂触之柔软，直肠全层脱垂有弹性。直肠息肉稍硬质脆，触之易出血。肛乳头肥大不易出血。

治疗原则明确脱垂原因，尽早进行手术治疗。12